外感高热治案实录 

 患者，男，18岁，大学学生。 

 主诉：发热伴咽痛二天。 

现病史：患者于昨天中午开始发热，体温39.1度，伴恶寒，咽痛，头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽咳痰，经服西药抗病毒药物加退烧药后热退。至今天早晨，出现发热反复，体温39.5度，呕吐胃内容物1次。经当地医生诊治，服用西药奥司他韦抗病毒及扑热息痛片解热，中药用葛根汤加减；至今天（2019年1月12日）晚上九点，体温不降反升，经测体温达到40.1度。无鼻塞流鼻涕，无胸闷痛，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，大小便正常。否认有与传染病人接触史，否认近期有与非洲人接触史。

既往史：否认有内科病史。过敏史：未发现。查体：咽充血（＋＋），双侧扁桃体无肿大，双侧呼吸音清。

舌淡红，苔薄黄，脉浮数。血常规：白细胞9.14*10E9/L，中性89.1%。 

西医诊断：发热，急性上呼吸道感染。

中医诊断：发热，外感风热。 

 处方：中药：银菊柴葛汤加减。 处方：柴胡18克，黄芩10克，葛根15克，芦根10克，银花10克，连翘10克，桑叶10克，菊花10克，簿荷6克（后下），桔梗6克，杏仁10克，甘草6克，生地10克，沙参10克，法夏10克。水煎服，每天2剂。

另外：羚羊角丝2克，冲开水喝。西药使用西力欣抗菌消炎，停服抗病毒药物。 当天晚上十点左右服中药，至隔日早晨，测得体温37.5度，咽喉疼痛减轻，周身痠痛好转。至下午，测得体温37.6度（己服中药2剂）。嘱其按上方继续服用2剂，西药西力欣连续服用三天后停药。至服中药第三天早晨，测得体温37.1度。身体除了乏力感之外无明显不适。下午体温正常。嘱以上中药服完后停药，煮西洋参5克调养。至此，患者康复回校上课。