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胶艾汤治鼻衄

白术

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时间:2022-02-10

李存敬医案


张某,男,25岁,工人,1988年9月30日初诊。患者左侧鼻孔出血已三年余,每次出血3~5日,用西药消炎止血或自服云南白药而缓解。今于5日前不明原因而鼻孔出血,再用前方治疗血不止。证见面色萎黄,眼睑稍淡,头晕乏力,夜寐多梦,鼻燥,口干微苦,舌质红、苔薄黄,脉数。查:两鼻孔未见异物,血常规:血红蛋白10克%,血红细胞340万/立方毫米,白细胞9,200/立方毫米,中性64%,淋巴36%,血小板计数:12万/立方毫米。病属鼻衄,乃肺内积热,血热妄行所致。治宜清泄肺热,止血补血。方用胶艾汤加味:阿胶(烊化)、霜桑叶各10克,当归身12克,熟地20克,川芎3克,艾叶炭、甘草各6克,生地炭30克,白芍黄芩各15克。日1剂水煎服。外用棉花蘸青黛粉塞入鼻腔。

   

10月2日二诊:用上方1剂血止,2剂诸症减轻,继用上方加减2剂巩固疗效。1989年3月底追访,鼻未出血,化验血常规各项正常。


(新中医1990;<9>:44)

  

按语:鼻衄一证,往往认为是小疾,易被忽视,日久出现血虚诸症。此例患者,每次出血仅止血治其标,不及其本,出血竞达3年之久。而采用内外兼治,塞鼻以速止其血,防阴血丢失;内服以治其本,使肺热得清,阴血得补,多年鼻衄得以速愈。

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  • # 芎归胶艾汤
  • # 鼻出血
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    (本案选自《金匮名医验案精选》)


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