李永贵医案：

患者李某，女，50岁，农民，1992年6月7日来诊。自述近1年来口中涎水不断，延医数家，叠进中西药效微。现症：体形瘦弱，面色萎黄，舌淡苔薄白，舌面津水满布，口淡无味，吐涎清稀，食少纳差，四肢乏力，六脉沉细，重按无力。证系脾阳不振，中州虚寒，水湿不化，上泛为涎。治当温中健脾。方用黄土汤加减：灶心土50g(先煎取汁再煎下药)，炒白术30g，制附片5g，生地12g，阿胶(烊化)12g，佩兰15g，椒目9g，炙甘草9g。日1剂，水煎服。药进3剂，口涎减少，食纳亦健，诸症十去五六。原方继进5剂，病去身安，随访至今未发。

(上二案见国医论坛1994；lt;1gt;：43)

按语：以上二案均非出血之候，病症各异，然均以黄土汤加减调治收功，乃因二案均有身体赢瘦，面色萎黄无华，食少纳呆，乏力便溏，舌淡脉细等脾胃虚寒之象，无论吐涎不止，或是久泻，推其缘由，脾胃虚寒是关键，切合黄土汤证病机，故投以黄土汤加减，异病同治，殊途同归，可谓“有是证便用是药”。然二证亦各有所偏，前案泄泻日久，中气必虚，故除加温助中焦之萸、姜外，更加党参以补不足之气，加茯苓者，淡渗利湿，取“利小便而实大便”之理；后案湿邪上逆为重，故去黄芩之苦寒，巧加佩兰、椒目，加强刈湿温中之功。