此方源于何人所创，我已记不清，但临床效果是很好的，故今录于此分享于同仁诸君。

组方为：全虫10克、蜈蚣10克、乌梢蛇10克

上药焙干研细末，平均分成八包，为7日量，内服，用时首次服用2包，上、下午各一包，继之每日1包，7天为1疗程，两个疗程隔3-5日，一般1-2疗程可显效至痊愈，如有较重者，可不以疗程以愈为度。

功能：搜风通络止痛。

主治：本方用于治疗痹症，临床见肢体关节疼痛、变形者，以病程较长者为佳。或与独活寄生汤合用，或与芍药甘草汤合四妙散合用，其效颇佳。

病案如下：

案一、患者为我堂兄，青壮年男性，诉腰痛伴右下肢麻木疼痛1月。病人于一月前在广东打工时，因强力劳作后感腰痛，并牵扯至右下肢麻木疼痛，行走及弯腰时为甚，并在当地医院诊治，诊断为：腰椎间盘突出症，曾服药治疗无缓解，回家后来我处就诊，察舌苔薄黄，脉弦，余症同前。遂处方为：黄柏12 苍术12 牛膝30 薏仁30 白芍30 赤芍30 伸筋草30 防己15 木瓜15 独活15 甘草15 骨碎补30，水煎温服，每日3次，另用全虫10 蜈蚣10 乌梢蛇10 研末平均分成8包，每次服一包，每天3次，服药一副，症状有所缓解，继续服药5副，其症若失，后以六味地黄丸治疗月余而愈。随访未再复发。 

对于腰椎间盘突出症，中医多以腰痛辨证治疗，或为湿热、或为寒湿、或为瘀血、或为肾虚，临床应根据具体情况而施治，不能一方而统治。但对于腰痛，临床医家多以肾虚论治，腰痛不忘补肾，在川北民间有一句话说：腰杆痛用杜仲，老壳（指头的意思）痛用川芎。本案患者发病时间较短，舌苔薄黄，脉弦，此为湿热走注下焦而致，故选四妙散清热利湿，芍药甘草汤缓急止痛，加伸筋草 防己 木瓜 独活 骨碎补以祛风湿强筋骨，更加三虫散通络止痛，后用六味地黄丸收功以强腰补肾，以防疾病复发。三虫散是笔者的经验方，临床用于肢体经络疾病效果很好。

案二、普布，男，49岁，双下肢膝关节疼痛1年余。近1年来常在受寒及天气变化时出现双下肢膝关节疼痛，影响活动。自服“去痛片”后疼痛可以缓解，曾在外院诊断为：痛风性关节炎，给予激素、英太清等药物治疗后，症状明显改善，但停药后症状再发，为求规律治疗住入我科。入院后给予查：RF（-）,ASO（-）,尿酸值360umol/L，我们考虑为骨性关节炎，治疗上给予了激素、止痛剂以及活血化瘀等药物治疗，疼痛缓解，但停用激素后2-3天疼痛再发，病人颇为苦恼，遂给予中医药治疗，同时停用激素，给予输能量加香丹注射液治疗。察：双下肢膝关节肿大、变形，做蹲位和上楼梯时疼痛加重，舌苔白，微腻，舌质紫暗，脉沉弦。

遂给予四妙散合芍药甘草汤加味治疗，组方为：黄柏10 苍术12 薏仁30 怀牛膝30 白芍30 赤芍30 全虫9 蜈蚣3条 乌梢蛇15 木瓜30 伸筋草30 甘草10 独活20 ，每日3次，每次1袋（我院机器煎好的中药包），病人服药5天后，症状明显好转，嘱继续服用中药治疗，后疼痛缓解出院。

此病人长期居住高海拔地区（那曲安多县），属高寒地带，其人经常在风寒冰裂之中，易感受风寒之邪，痹阻肢体经络而致病。笔者用四妙散，取其专治下焦湿热的两脚麻木，疼痛，痿软无力等症；更与芍药甘草汤合用以缓急止痛，木瓜 、伸筋草、独活祛风散寒止痛；久痛入络，故用全虫 、蜈蚣 、乌梢蛇搜风通络止痛，诸药合用，故能取效。笔者这里选用四妙散合芍药甘草汤加味治疗下肢疼痛，借助了陈瑞春教授的经验，陈老说：“用于膝以下疼痛，均首选本方治疗，多数病例有效，可以说老少皆宜，妇孺可用，有的病者之间转抄此方，亦获得疗效”。

注意三虫散方为虫类有毒之品，量大易于中毒，故其剂量应以小剂量开始。笔者曾治疗一例关节炎患者，开汤剂全虫用到12克，病人服药后出现头晕、恶心呕吐、心慌等不适症状。故应慎重。