概念
鉴别与治疗
常见证候
肝经湿热阴茎溃烂:阴茎肿痛,溃烂,疮口色红,破溃流水,头晕目眩,口苦咽干,大便干,小便涩,舌苔黄腻,脉弦滑°
肝肾实火阴茎溃烂:阴茎焮肿作痛,疮口鲜红,脓汁稠黄,口干舌燥,大便秘结,小便赤少,舌边尖红,苔黄少津,脉弦数。
肾虚风湿阴茎溃烂:阴茎瘙痒溃破,状如芥癣,浸淫汁出,舌苔白腻,脉沉。
肝肾虚热阴茎溃烂:阴茎糜烂,滋水渗出,疮面扁平,或呈菜花样,甚则阴茎烂掉。腹股沟可触及坚硬如石之肿块,形神困顿,眩晕,头胀,视物不清,耳鸣,咽干,口燥,五心烦热,失眠,腰膝痠痛,舌红少津,脉弦细无力。
鉴别分析
肝经湿热阴茎溃烂与肝肾实火阴茎溃烂:同属热证,前者系肝经湿热,后者是肝肾实火,病因、病机不同。肝经湿热阴茎溃烂多因肝郁化热,肝经聚湿,湿热互结,流注于下所致。而肝肾实火阴茎溃烂,则因七情过极,肝阳化火,或肝经蕴热,或久旷房室,肝肾蕴热所致。辨证要点:肝经湿热阴茎溃烂,破溃流水,大便干,小便涩,苔黄而腻,脉弦滑,乃热中挟湿之证。治宜泻肝利湿,可用龙胆泻肝汤,外用金黄散。肝肾实火阴茎溃烂,烦肿作痛,脓汁稠黄。大便秘结,小便赤少,苔黄少津,脉弦数,乃实热之证。治宜清热泻火,凉血解毒,可用凉血解毒丸,外用二黄粉。
肝经湿热阴茎溃烂与肾虚风湿阴茎溃烂:两证虽同为湿证,但前者属实,后者属虚。肾虚风湿阴茎溃烂,乃肾气素虚,湿邪下注,偶感风邪,风湿相搏为患。二者不难鉴别。肾虚风湿阴茎溃烂,治宜补肾利湿,养血驱风,可用活血驱风散,蒺藜散,外用青黛散。
肾虚风湿阴茎溃烂与肝肾虚热阴茎溃烂:肾虚风湿阴茎溃烂为肾阳虚风湿相搏致病,而肝肾虚热阴茎溃烂乃因肾阴素亏,或忧思郁怒,相火内灼,肝经火燥,火邪郁结而致。肝肾虚热阴茎溃烂治宜滋阴降火,补益肝肾,可用知柏地黄丸,或大补阴丸,外用海浮散、桃仁散。