白通汤
原文
葱白四茎,干姜一两,附子 (生用,去皮,破八片) 一枚。
用法
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
各家论述
《内经》曰:肾苦燥,急食辛以润之。葱白之辛,以通阳气;姜附之辛,以散阴寒。
少阴者,肾水也,若脉沉微,下利无热证者,乃少阴客寒,不能制肾水,故自利也。以附子为君,温经散寒;加干姜之辛热,温中益阳;加葱白之辛而通阳气也。以此三味之剂而治下利,若非内寒阴胜者,不可用也。
白通者,姜、附性燥,肾之所苦,须藉葱白之润,以通于肾,故名。若夫《金匮》云:面赤者加葱白。则是葱白通上焦之阳,下交于肾;附子启下焦之阳,上承于心;干姜温中土之阳,以通上下。上下交,水火济,利自止矣。按脉之生,原下起于肾,由肾而中归于胃,由胃而上出于心,由心而大会于肺,外出于经脉。三者能变通于上下,亦由是也。
钱天来《伤寒溯源集》:
白通汤,即四逆汤而以葱易甘草,甘草所以缓阴气之逆,和姜附而调护中州,葱则辛温行气,可以通行阳气而解散寒邪,二者相较,一缓一速,故其治亦颇有缓急之殊也。
张潞玉《伤寒缆论》:
于四逆汤中去甘草之缓,而加白葱于姜附之中,以通其阳而消其阴,遂名其方为白通,取葱白通阳之义也。
君以葱白,大通其阳而上升;佐以姜附,急胜其阴而缓降,则未脱之阳可复矣。
盖白通汤,即四逆汤而以葱易甘草。甘草所以缓阴气之逆,和姜、附而调护中州;葱则辛滑行气,可以通行阳气而解散寒邪。二者相较,一缓一速,故其治亦颇有缓急之殊也。
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