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当归四逆加吴茱萸生姜汤治巅顶痛

白术

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浏览:738

时间:2021-12-29

陈沅生医案


黄某某,女,40岁。身体病弱,患头痛2月余,服中药羌、柴、荆、防等头痛更剧。痛甚之时,只能急服西药止痛,而得暂安,初则有效,渐次失灵。余诊之,其脉沉细无力,左关稍弦,舌质淡而胖嫩,苔薄白。视其面容,惨淡忧郁。身着厚衣,头上仅裹青帕,少气懒言。细询之,知患者一日头剧痛数次,痛时有轻度干呕,痛在巅顶部位;头部怕冷、畏风,四肢不温,常欲蒙被而卧。平时月经错后,量少、色淡,白带多而清稀;经期少腹冷痛,腰亦酸痛。脉证合参,诊断为肝阳不足,阴寒上逆,处以当归四逆汤藁本、吴萸:

当归12克,桂枝9克,白芍15克,细辛6克,木通9克,吴萸4.5克,藁本6克,大枣18克,炙草6克。

服上方1剂后,即觉头痛大减,3剂而肢暖痛愈,不裹头巾,亦无怕冷畏风之感。复诊其脉细,但中取即得。经带如前,神疲纳差,法取补中填下,乃易归芪建中汤加鹿角霜补骨脂、淮山药,调养月余而康复。


(新医药学杂志1978:lt;3gt;:7)

按语:脉证所现,显为寒凝经脉又挟肝胃虚寒,浊阴上逆,故用当归四逆汤以养血散寒通脉,加吴萸、藁木以温中降逆止痛。

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(本案选自《伤寒名医验案精选》)

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