产后最常用的处方——生化汤

产后最常用的处方——生化汤

刘茜檬

浏览：625

时间：2020-10-14

国内最常用的产后处方是生化汤。

生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰。

生化汤出自《傅青主女科》产后诸症治法。基本在产后诸症均有加减使用。

血块第一，血晕第二，厥证第三，血崩第四，气短似喘第五，妄见妄言第六，伤食第七，忿怒第八，类疟第九，类伤寒二阳证第十，类伤寒三阴证第十一，类中风第十二，出汗第十四。

“此症勿拘古文，妄用苏木、蓬、棱，以轻人命。其一应散血方、破血药，俱禁用。虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤系血块圣药也。”

生化汤这张方在《傅青主女科》中组成是当归8钱，川芎3钱，桃仁14粒（去皮尖），黑姜5分，炙甘草5分。

基本运用于产后块痛，产后血块恶露不尽，小腹冷痛。

如产后块痛，用生化汤。

冬月妇人生产后身欠暖，临产时用生化汤。

加三棱，莪术，肉桂为加味生化汤，治疗血块日久不消，半月后方用之。

产后因寒凉食物结块痛甚，于生化汤中加肉桂。

加炒黑荆芥治疗产后血晕（即分娩后眼见黑花，头眩昏晕）

产后劳倦甚而晕及血崩气脱而晕，汗出而脱，用生化汤加人参。

产后四肢厥冷，泄痢，可用生化汤加附子。

产后血崩，用生化汤加黑荆芥，乌梅，炒蒲黄。汗多气促，血竭形败再加人参等等。

生化汤临床常用量是全当归24g，川芎9g，桃仁(去皮尖，研)6g，干姜(炮黑)、甘草(炙)各2g。黄酒加水煮。

生化汤的功用是养血祛瘀，温经止痛。

主治血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。

常用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝，瘀血内阻者。

本方证由产后血虚寒凝，瘀血内阻所致。

妇人产后，血亏气弱，寒邪极易乘虚而入，寒凝血瘀，故恶露不行；

瘀阻胞宫，不通则痛，故小腹冷痛。

治宜活血养血，温经止痛。

方中重用全当归补血活血，化瘀生新，行滞止痛，为君药。

川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，均为臣药。

炮姜入血散寒，温经止痛；黄酒温通血脉以助药力，共为佐药。

炙甘草和中缓急，调和诸药，用以为使。

全方配伍得当，寓生新于化瘀之内，使瘀血化。新血生，诸症向愈。

本方为妇女产后常用方，甚至有些地区民间习惯作为产后必服之剂，虽多属有益，但应以产后血虚瘀滞偏寒者为宜。临床应用以产后恶露不行，小腹冷痛为辨证要点。

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