患者刘某，男，43岁，腰部疼痛半年，时轻时重，疼痛以胸腰结合部为主，轻微时腰部可以活动，如久坐或者劳累则腰痛不可屈伸。咳嗽会感觉腰部拘急性牵拉性剧痛。曾在当地做过针灸推拿及内服方药，断断续续治疗半年效果不佳。其因为腰痛没事就在网上收索关于疼痛的文章，偶然进入一谦阁公众号，其觉得我的文章比较朴实，故而联系于我。因北京疫情原因，患者也不方便到京治疗，问我能不能先开方缓解一下其症状，等疫情结束再来京医治。细问，患者腰痛前曾经外感发热，当时找了一个中医给开的中药内服，一剂大汗淋漓，内服中药后发热症状消失，而从此遗留自汗症状；其后腰部复受风寒，而出现腰痛；其近半年来稍稍活动就会出汗，这种情况再半年前是没有的。如运动量大就会出大汗，大汗后会感觉全身发冷，身体疲乏困重。其微信自拍图片看舌淡红，苔白微腻。单纯从患者的症状来看，腰痛久坐劳累加重，属于气虚无疑。其自汗明显，卫气不足。其起因是感冒用了发汗剂，当时发汗太过。

《伤寒论》里面提到：“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两，人参三两新加汤主之。”患者起因于外感后用汗法，后有自汗的情况，其虽然以腰痛症状为主，而其卫虚无疑。因四诊不全，只能从症状和舌象入手。取桂枝新加汤原方。

桂枝30g、白芍45g、炙甘草20g、人参30g、大枣30g、生姜45g

因为网诊，建议先服两剂，如有变化好调整治疗方向。

二剂后患者自觉腰痛大减，微觉酸疼，舌象变化不大，恶寒、自汗症状明显改善，效不更方，原方三副；后患者反馈内服三副中药后腰痛消失，无恶寒自汗了。建议其再吃三副巩固。