肖某，65岁，同事之父。舌部溃疡多年，反复发作，中西医多次治疗，一直未能痊愈，对生活影响颇大。因居住地较远，遂让同事将其舌部拍照后以微信发送，并用电话询问病情。刻下：舌质红，舌体偏瘦，有黄苔偏干，舌下有多个溃疡点，大便已数日未行，小便黄短，夜间频数，症属阴虚火旺，心经热盛，为处三才封髓丹合导赤散加味。方用：天冬15，沙参20，熟地15，黄柏15，砂仁20（后下），知母15，生地30，淡竹叶12，车前子12，赤芍15，补骨脂15，大黄6，甘草6。五剂。

五剂服完，大便畅通，小便清，夜间频数也有改善，舌部溃疡全部消失。一月后随访未再患。

三才封髓丹由封髓丹（黄柏、砂仁、甘草）加天冬、人参、熟地而成，《医方集解》云：“此手足太阴少阴药也。天冬以补肺生水，人参以补脾益气，熟地以补肾滋阴。以药有天、地、人之名，而补亦在上、中、下之分，使天地位育，参赞居中，故曰三才也。”主治因阴虚火旺、虚火上炎的口腔溃疡、牙痛、梦遗滑精、腰膝无力等证。

导赤散为生地、木通、竹叶、甘草组成，主治因心经热盛或热移于小肠所致心胸烦热、面赤、口舌生疮、小便短赤等证。

该病人溃疡点主要集中在舌部，舌为心苗，且小便短赤，用导赤散自无疑义，老人多肾虚，其人舌体薄而红，故又用三才封髓丹，因热盛，加知母合黄柏以清肾热，因舌红溃疡，故加赤芍，因大便不通，故加大黄，因夜间小便频数，故加补骨脂。又将人参更为沙参，补气更兼清热，木通更为车前子，利水而不伤肾，方证妥贴，故取效较捷。