性能概说

细辛，味辛性温，有毒。能祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。多用于治疗寒邪引起的痛证，如外感头痛，风湿痹痛，宫寒痛经等。因能通窍，故能治疗鼻塞，耳聋，癃闭等。最后，它还可以治疗寒饮咳嗽，喘证等。

使用要点

第一，细辛入肺可散表寒，入肾可除痼冷，针对各种寒实痛证，不论外感寒邪，还是阴寒内盛，皆很适用，尤以头痛，牙痛，肢体痹痛见长，常有立竿见影之效。然而细辛有毒，临床只能短期使用或中病即止。比如治疗痛经就很合适用它。笔者治疗实证痛经大多仅是经期前后服药。如我一朋友之妻韩某，女，43岁，患子宫肌腺病多年，月经来潮开始，腹痛难忍。月经量多有血块，遇冷加重，脉沉弦有力，当属寒瘀证。组方细辛10g，元胡20g，香附15g，小茴香20g，肉桂15g，川芎15g，王不留行15g，路路通15g，鸡血藤30g，白芥子10g。月经前5日开始服药，至月经第二天结束。第一月症状明显好转，虽痛但可忍。第二月症状轻微，第三月毫无症状，自述长这么大，从没有过这么舒服的月经。患者共服用三个周期，至今2年，未再复发。不得不说，细辛是一味标本兼顾的良药。

二，细辛辛温发散，芳香透达，可开窍通关，几乎能入周身所有区域。例如：1.细辛利九窍，明目，可治鼻塞，牙痛，视网膜栓塞等五官病。2.还可深入脑髓，用治中风，癫痫，三叉神经痛等。3.它能入肺络，搜刮伏饮，寒痰，用治慢支咳喘。4.它更可驱逐四肢百骸的风寒湿邪，用治各种关节炎，脉管炎等。有人曾把它比作万能疏通机，能搜刮身体所有风寒湿邪，痰瘀浊气。临床如遇到棘手难缠的不通之症，都可以试试。比如有一前列腺增生患者，薛某，65岁。平素尿频尿急，头一日因受寒突然尿闭，不愿去医院导尿，查其脉沉弦涩属寒瘀闭阻。急则治其标，取细辛5g，路路通20g，王不留行20g，乌药30g，车前子30g，川牛膝15g。服药后不到半日，小便畅通。

第三，细辛温肺化饮功效卓著，不论外感还是内伤引起，只要符合寒饮内盛，都可以用来温化。如陈某，患支气管扩张10余年。平素怕冷，容易感冒，现症见咳嗽痰多，清稀泡沫痰为主，夜里加重，舌苔白腻，脉小滑。用二陈汤合三子养亲汤加减治疗，收效甚微，后原方中添加细辛5g，痰量骤减。目前仍在治疗中，待咳痰消除，将予玉屏风散调养善后。

使用要点

很多人局限于细辛不过钱之说，不敢轻易用药，实际上古书早已明确，这一说法是指入丸散，研末吞服剂量，而非煎剂。如 《本草别说》，其曰：“细辛非华阴者不得为真，若单用末，不可过一钱，多则气闷塞不通则死”。明代李时珍《本草纲目》沿用其说，谓：“细辛…若单用末，不可过一钱，多则气闷塞不通则死，虽死无伤”。近年对细辛挥发油的研究发现，其主要成份为甲基丁香酚和黄樟醚等。前者是有效成分，挥发慢，后者是有毒成分，挥发快。所以通过延长煎煮时间，可以减少毒性，使药性更安全。一般提前煎煮半小时即可，但用量只是10g左右的话是没有必要的，当普通无毒药使用即可。除非剂量超过20g以上，当先煎。另外，细辛属温燥之品，凡阴虚燥热之躯是不宜的，也不适宜久服。最后注意，十八反中细辛反藜芦。