导航

消息

写文章

老年性痴呆案(李辅仁)

白术

签约讲师

浏览:670

时间:2020-09-16

毛某某,男,87岁。1991年5月6日初诊,家属代诉患者神志呆滞,烦躁失眠,不与人交谈,表情淡漠,言语不清,大便干燥,已五日未解,口干,手常颤抖。诊脉沉细,舌质黯红,苔褐黑而腻,少津。李辅仁辨证属肝肾亏虚,髓海不足,宜用益肝肾,填精健脑兼用柔肝潜阳之法。


处以自拟醒脑复聪汤当归10克、首乌20克、炒远志10克、珍珠母30克(先煎)、桑椹10克、天麻10克、茺蔚子10克、菖蒲10克、钩藤10克(后下)、白蒺藜15克、炒枣仁20克、栝蒌30克、川芎10克、菊花10克。


服用7剂后,主诉周身舒适,大便已通。视物不清,口干乏力,夜寐不宁等均有好转,舌苔转薄白。原方加天花粉20克、丹参20克、党参20克。服用14剂后,烦躁口干已平,面有笑容,可自述症状,可与人交谈,眩晕、手颤均有好转,饮食增加。原方又继服2周后,主诉每天散步两次,共走两千步,精神明显好转,视物不清明显改善,二便通畅,口干亦好转,舌质转好,舌苔薄白,津液有复,脉细弦。


〔评析〕老年性痴呆,是老年人的慢性进行性精神衰退,表现为智力的退化。中医认为此病根源在于肝肾亏损,髓海不足,脑失于濡养,表现神情呆滞,脑力不足;又因肝肾精亏,水不涵木则肝阳上亢肝风内动,可出现眩晕和手颤,烦躁失眠,心主神明,气血凝滞,蒙蔽神明,则思维衰退,神情淡漠。李辅仁认为治疗老年性痴呆应注意六点:一是从整体上调整阴阳平衡;二是补脑填髓,髓海充盈则脑力可恢复;三是使气血循行通畅,改善循环,改善脑供血状况;四是宁心安神以改善睡眠;五是使二便通畅;六是柔肝滋水涵木,解郁开窍,可使脑力精神豁达。李氏自拟之醒脑复聪汤天麻茺蔚子,配川芎菊花可清肝明目、活血醒脑;首乌、白蒺藜桑椹有滋补肝肾、填精健脑之功,佐以珍珠母钩藤柔肝熄风,对眩晕、动脉硬化等均有效;菖蒲、远志醒脑开窍;栝蒌与首乌同用,能滋肺肾且通便。此方用于临床,对老年性痴呆疗效甚好。


关联词条:

  • # 痴呆
  • 分享到:

    收藏

    版权声明:

    本文由四君收集编校,如涉及版权等问题,请联系本站处理。四君期盼您的投稿,获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。

    发布评论:

    全部评论

    课程
    更多 >
    电子书
    更多 >
    最新资源
    更多 >
    疾病导航
    更多 >

    忘记密码

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    没有账号?立即注册

    注册账号

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    已有账号?立即登录

    请扫码完成支付

    支付成功,请刷新页面

    支付方式

    微信支付

    支付宝支付