银翘解毒汤治验
71年中秋(阳历9月下旬),实习于福兴(当时文化大革命刚刚结束,我们是安图县第一批“赤脚医生学习班)。学友李金升,病头痛发热,周身酸痛,尤以二膝关节为剧,自以为得了关节炎,当时正值阴雨连绵,心情郁闷,病经三日,证益重。公社医院的李大夫,为开安乃近10片(按:在当时的年代,安乃近算是好药了),药服完而病不减,发烧39c。求我出方治疗,当时我初学医,并不懂辩证治疗的事,我抄录了银翘解毒汤加减方(按:因药局缺银花,又考虑他关节疼痛证状,乃改定处方如下:荆芥10克,薄荷10克,连翘20克,板兰根15克,栀子10克,大力子15克,桔梗10克,竹叶10克,芦根15克,羌活15克。因为我们是在那里实习,没有煎药的条件,所以想捣药面给他服,但连日阴雨,药都潮湿,没法捣,我在一个墙角里找到一个破水壶,里面还有烂药渣,看来以前有人用他煎过药,我为他洗涮干净,水壶小而药剂太多,只好分为二份,水煎服一天,病即减半,二天服完,病即霍然而愈。
按:银翘解毒汤为治疗温病初起的有效名方,辩证属于风热感冒或风寒感冒而已化热者,都为最佳方选,当时我初学医,对于药性还不太熟悉,比如羌活之用,从一般的医书上是不提倡的,但根据现在治流感的效方羌活蒲兰汤来说,是用对了证,但在当时来说只是想当然的这么用就是了。在后来的临床中,我体会到羌活这味药,对于外感病中出现的肢体酸痛,可以说是有特效,对外感风温或风寒化热而兼肢体酸痛者,可通过以上配伍,常常收到理想的效果。
又按:银翘解毒汤,功能辛凉透表,清热解毒,主治温病初起,发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌红苔薄或黄,脉浮数者。对于现代医学诊断的流行性感冒引起的以上诸证,都有良好的疗效。
1989年2月13日,有患者付洪生,年22岁,因患流感,经用红霉素,氢可静点而愈。二日后又复发,再用前药静点四天而无效,乃怀疑药不好使,来求我诊治。以前患者对西药静点十分信服,一般的时候都是一次静点即愈,自己说很少找医生看病,生病时自己选药静点即可。时下头痛,发热,自汗,体虚无力,感冒已经缠绵十余日不愈,脉仍浮数有力,微有恶寒,咽部红,但自己说并不觉咽痛,微有咳嗽,余想此患者虽然患病日久,但肺卫证状俱在,仍当从肺卫论治,我劝其服用中药。因用银翘解毒汤加减:荆芥10克,薄荷10克,银花15克,连翘10克,大力子15克,桔梗10克,竹叶6克,芦根10克,甘草10克,羌活6克,二付,每剂服二次,按一日夜服四次。
14日复诊,已不觉恶寒,但心中仍时有烦热之意,仍汗出,体虚,行动觉头晕,脉仍略数,考虑前方中辛散药品过多,于是改用膏葛退热饮加减:石膏50克,葛根15克,竹叶10克,白茅根10克,连翘10克,勾藤15克,甘草10克,板兰根10克,二剂。同时本人要求每日又用25%糖100ML加VC2.5克,强尔心10MG静注,15日复诊,药服完,热已退,自觉各证均愈,嘱其静养数日而愈。
建筑公司贺红云的丈夫左××,患感冒十几天不愈,微咳嗽,发低热,每天下午发热37-38度左右,服西药乏效,脉细数,苔淡白,舌尖红,乃风热上受,蕴热不清,失于清解,用银翘解毒汤加减二付而愈:银花15克,连翘10克,荆芥10克,大力子15克,薄荷6克,栀子10克,羌活6克,蝉衣6克,桔梗10克,甘草6克。
版权声明:
本文作者郭永来,已授权四君发表使用,未经允许请勿转载。四君期盼您的投稿,共建专业中医数据库。投稿文章获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。投稿邮箱:414427872@qq.com,邮件标题为文章名+作者+联系方式。
发布评论:
全部评论