眼科偶识
《灵枢·大惑论》谓:"五脏六腑之精,皆上注于目而为之精。"又云:"瞳子黑眼法于阴,自眼赤脉法于阳,故阴阳合抟而精明也。"后世以精字去米加目,于是有眼睛之名。治疗上又按阴阳合抟之义,演绎成五轮八廓之说。然以目为肝窍,肝为风木之脏,藏血而胎火,故疏风清火、滋阴养血,遂为眼科常用之法。
余于眼科,甚少知识,就其临床所见,则今之砂眼即昔之风眼,今之急性结膜炎即昔之火眼。凡风眼火跟,初起总宜疏风清火为主,辅以凉血行瘀,收效甚快,成方选奇汤(羌、防、芩、草)、九味羌活汤,皆可加减选用。凡初起昧于疏透者,往往缠绵多日,甚至轻病变重,重病转危者有之。
又角膜溃疡,属瞳子黑眼之病,多为肝肾阴虚,杞菊地黄丸屡用有效。疳疾伤目,营养不良所致,理论上亦属阴虚,消疳无价散为斩关夺隘之良将:石决明(煅)45克,炉甘石(童便泡一昼夜,烧透以能浮水者佳)、滑石、海螵蛸(煅,去壳)各15克,雄黄6克,朱砂3克,冰片1.5克。共为细末,量儿大小,每用0.9~1.5克,以不落水鸡肝一付,竹刀切破,上开下连,掺药在内,用线扎好,加淘米水入砂罐煮熟,连汤食尽。
邻人谭某之子,疹后得此病,势已危急,友人谭济民进此方于焦头烂额之中,得保一目。又:急性青光眼,目胀欲脱,偏头痛如劈,俗谓之头风射目,极危极急之病,速刺风池穴,并针太阳出血,以吸筒吸之,内服用硝黄于疏风剂中,大便一通,症状立即缓解。
又尝见津市眼科毕人俊先生,治脑膜炎后遗症双目失明者,用小柴胡汤加胆草、大黄、玄参、当归、白芍、桃仁、红花、石决明、葶苈、牛膝等药甚效。毕氏用大黄,自谓从《伤寒论·阳明篇》"目中不了了,睛不和"条悟出云。
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