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中成药针剂临床应用心得集

四君人参

浏览:563

时间:2020-09-09

随着科学的发展,医学也得倒了飞速的发展。近年来中成药的发展真可谓日新月异,琳琅满目。大量的中药经过提取,制成中成药,供临床口服,肌注,静滴,大大增加了中药的适应范围。特别是针剂,由于其用药途经直接,其临床疗效,有时较传统的煎剂为优。堪为现代中医的急先锋也。兹就近年来本人临床中成药针剂应用体会,整理如下。小有所得,不敢私秘,公布于同道,错误之处,在所难免,敬请同道指正。


滋补肝肾,益精通络首选刺五加


神农本草经》将其列为上品,久服可以轻身,延年益寿。《本草纲目》称其“治风湿强筋骨,其功良深。宁得一把五加,不用金玉满车,又文章作酒,能成其味,以金买草,不言其贵”之说,对刺五加做了很高的赞誉。


味辛,苦,微甘,性温。归肝肾经,功能,祛风湿,补肝肾。强筋骨,活血脉。


主治风寒温痹。腰酸痛,筋骨痿软,行动迟缓。体虚羸,跌打损伤骨折水肿,脚气,阴下湿痒。


现代又将其制成针剂,供临床静脉滴注,其药效更速。其补肝肾之速,远优于六味,桂附,补肾之汤剂,丸剂。


余临床常跟据中医辩证用于肾精不足导致的精血不能上供于头的头晕,清醒,失眠多梦,腰部酸痛,乏力困倦者,颈椎病,高血,心脑供血不足


例一:袁某,女,40岁,从县城归来,来我诊所喝水,对余说其有颈椎病,在县城某按摩诊所治疗,已先后诊十余次,略有小效。余切其脉双尺不充,余脉弦细,笑着对她说,我与你治疗,输液一瓶,如无效果,我不收你药费。遂用5%的葡萄糖500ml.加入刺五加60ml。葛根素3支,玩笑之间将水输上,300mL滴玩后,病者欣然于色,言病去大半。遂用上方治疗一周,后加用中药配制交囊服药一月余,病得痊愈。


例二:任某某,女50余岁,心中悸动,动则气喘,心烦易怒,头晕不清,腰膝酸软,时有耳鸣,在本县及市级医院多次,诊断为冠心病,治疗其效不减。舌红,苔薄白,脉双尺不充,余脉滑略弦,余诊为肾精不足,不能交泰于心,嘱其服中药,不日即可治愈。患者拒服,遂用5%GS加入刺五加80ml静滴。一周后诸证皆失。继服六味地黄丸三月余,全愈。


按例多多,不逐一列举。多年来所用刺五加注射液不下50余件,所治案例足足有五百余例,在中医的辩证论治的基础上投输本品,每每收效,与刺五加针剂结下了不解之缘。唯美中不足者斯药注射时刺激血管壁,引起疼痛。仅发现两例过敏现象,在临床上用抗过敏药物稍做处理即过。


抗病毒,退高热莫忘清开灵


说起清开灵,大家并不默生,非典,流感,甲流,甲肝,乙肝,脑中风,甚至有用于类风湿者,国内医家将清开灵的应用,可以说发挥的淋漓尽致,方方面面,但总不离热入营血的病机病理。


去年甲流横行,西方国家对其慌恐万分,华桥们不顾千难万险,归国僻难。然在我们国家最基层的村级诊所治疗本病,确是从从容容。其功全赖清开灵。其为安宫牛黄丸的提取物,在现代临床上对于热病来说,清开灵的应用也不次于古代安宫牛黄丸三宝之冠的高誉地位;


当是我中州大地,甲流发病率极高,有的地方达50%左右,其证状大都有体温高,咳嗽,咽痛,胸痛,舌红降,即用抗生素联合大剂量之清开灵,川虎宁等肖热泪盈眶抗菌素毒针剂,不到一周即可控制病情,一月下来,用了清开灵三件之多。我用清开灵的指征为:大凡舌红降,面红赤,大便干结等热入营血者。即可大剂量投之,古代温病学家曾形容为“渚药东江,休误杯水车薪。”轻者用60ml。重者增至100ml。曾有杂志报导大剂清开灵治疗脑梗,每次100ml,。日三次。可见用清开灵安全系数之大。唯药价较高,基层患者不乐意接受。


兹举一例,以佐证之,10余年前,次女6岁患流感,用常规抗生素联合清热解毒剂,输液3天,其热不退,视其舌质红降,即用头饱塞肟2克联合大剂清开灵,一次用了60ml,当晚热退,继恐固一天,病得全愈。


葛根素非尽治心血管病,颈椎病当首选


说起葛根素针,即联想到是治疗冠心病心绞痛,突聋--,然根剧葛根的药理作用,余临床对于颈椎试投之,不料着有起效,故我临床上每遇颈椎常常选用葛根素针,且收效极佳。另外根剧葛根入阳明经,解表的作用,我临床上常用于鼻炎,上额窦炎的治疗,配合抗生素对缓解前额及两太阳疼痛,其效理想经得住考验。案例多多,不再举例,有心有同道不仿一试便知。


麝香注射液治疗血管神经性头痛着手起效


麝香注射液为醒脑开窍药,其开窍止痛之力远非他药可及。增治疗一例脑囊虫病例,其痛难忍、终日夜难入寐,遂用麝香针20ML加入5%GS250ML静点,滴完后其痛若失,后配制成药常用以控制其癫痫。月余来其痫及头痛均末发作。

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