类风湿关节炎验案
任艳净 女 38岁 辽宁台安县杨树村人 05年10月10日初诊。
主诉:全身关节酸痛半年,髋关节酸痛生活不能自理,手脚踝肘颈关节酸痛,手指关节肿胀发热,辰僵口干咽痛,阴天与着凉明显加重。舌质淡苔光剥脉右沉数左沉紧 曾经在中国医科大学附属医院激素治疗复发求余诊治。
辨证:阳虚寒湿化热痹 西医诊断:类风湿关节炎
治则:温经散寒 化湿清热 处方:桂枝15 肉桂15 黑附片30 细辛15 白术15 防风15 独活15 赤芍15 知母15 炙甘草10 水煎服 每日一剂 温三服 10剂
10月22日复诊,服药后周身关节酸痛减轻,手关节肿痛明显减轻,但踝关节肿胀发热,咽痛难忍,原方白术加量到45克知母30克,秦艽15克生意米45克 10剂
11月1日复诊,踝关节肿痛不见转机,又加生石膏60克防己10克 茜草15克 10剂
11月13日复诊,药后踝关节肿痛明显好转,别的关节疼痛与发热也减轻,自诉手指关节申酉时辰发热加重,此时也畏寒 拟方:黑附片30细辛15肉桂15独活15白术15萆薢15汉防己10秦艽15生意米60茜草15炙甘草15
11月24日复诊,药后咽痛彻底消失,关节发热与身体畏寒消失,现在唯脚肿,附子加量至50克 萆薢20克 12月6日复诊,脚肿消退,唯手关节略肿,原方继续服用。
12月19日复诊,关节肿消退,生活可以自理,初诊由女儿搀扶,现在上楼自由,自诉肩关节酸痛些,原方去茜草秦艽加片姜黄羌活各15克 12月31日复诊,肩关节好转,继续服用。
按:此例患者前后共服药3个月临床痊愈,追访一直很好! 中医辨证为素体阳虚,寒湿入侵关节,湿邪化热所致。
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