呼吸衰竭救治案（许家栋）
许某 女 38岁 入院日期:20190919
入院西医诊断:
1.重度肺炎2.呼吸衰端3.急性呼吸窘迫综合征4.高血压病3级(高危组)5.2型糖尿病6.下肢静脉血栓形成7.胆囊结石伴慢性胆囊炎8.肾结石(左肾)
入院情况:(摘要)
症状特点:发热、神昏、气促20天，加重5天
体格检查:ECMO管道留置在位。胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，双肺呼吸音减弱，可闻 及湿罗音及痰鸣音。
辅助检查:
胸片:重度肺炎 肺炎支原体抗体阴性。2019.9.16海丰县湃纪念医院查流感病毒A型阳性。伸舌无法配合，脉弦细数。
入院后维持ECMO呼吸支持。气(管插管呼吸机辅助通气。纤支镜辅助排痰。主诉:重症肺炎(发热、气促、咳嗽、白痰)
主诉:重症肺炎
目前神志昏寐(使用镇静药，呼吸机、血氧较差)大便一日一行
脉沉弱，重按至骨始及，舌淡白如猪肺，无苔，眼睑苍白、面部血痤，
耳廓凉，额微温，腹满膨隆，轻度甲错，血络，手心温，手指冷。
表束:气促、咳嗽
表寒:手指冷，耳廓凉
伤营:神志昏寐
太阴
伤血:血痤、血络
血少:眼睑苍白，舌淡白如猪肺
里虚:无苔
水饮:白痰
阳明
里结:腹满膨隆
外热:额温、手心温
外燥:甲错
基础病机:
表束表寒伤营
太阴伤血血少里虚水饮
阳明里结外热外燥
复合病机:真厥阴病
处方:
1.生姜半夏汤
2白通汤
3.大半夏汤
晒参6蜂蜜80
各10剂，二二交替
二诊2019年10月24日
主诉:言语不利，乏力，口干口苦，上肢麻木感。现无发热，无恶寒，无恶风，平素怕热，干活很多或者激烈运动才出汗。无头晕无头痛无衍化，无痘痘，刷牙无流血无耳鸣，无鼻塞鼻干，无鼻血，口干口苦，手足温，无生疮，无皮肤过敏，无麻木，无走路脚后跟疼，无睡觉时肌肉酸烦，无下肢肿，双下肢皮肤干燥较前改善，无袜子痕。平素大便1日1次，成条，病后服中药解黄烂便2-3次/日，小便淡黄色，量正常，小便无灼热疼痛，近2日无夜尿。
处方:四逆加人参汤
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