冯涤尘：拜师取经

求道

时间：2025-04-13

进入毕业实习阶段，我的第一个带教老师是张卓之。此人原在乐山市某县悬壶，病人络绎不绝，颇有医名。调来成都中医学院附属医院后，在众多名医荟萃的高等学府里，我和我的同学认为，他还排不上号，所以就当成了很一般的医生。有小道消息说，“他脾气古怪，提问刁钻”。初到他的诊断室，老师就变相约法三章说：“学中医，有些要熟记，有些要死背，不但要会用，还要会举一反三。”在给病人诊疗过程中。他还结合实际给我们讲解，并提示要背诵的经典条文和常用汤头。他也经常向我们提问，十之八九我们都无言以对，即使是答了也不正确，难得看到老师有笑脸的时候。

有一次，他要我说出学了桂枝汤，掌握了哪些要点。我心想，既然是汤剂，就是煎成药液，分三次服用，很简单嘛！照此一说完，张老师就知道我学得肤浅，批评很严厉，说我是“半罐水”。教我“读书要读懂大字的，小字的，无字的”。大字，就是指古籍中的正文。小字，就是注文、注释、注解、注脚。无字是体会深层次的意义。譬如，服了桂枝汤后，一要吃热稀粥一碗，二要盖被发汗，但又不能大汗淋漓。三要忌口，桂枝汤的最大特点是调和营卫，也是阴阳调和的总方，加加减减可以治很多病。”

又有一次，张老师问：“二陈汤有哪些药？”。我的同学抢先回答，说有陈皮，半夏、茯苓、甘草四味药。老师纠正说：“错了，不及格！”那同学辨解说：“我读的书就是只有这四味药，一点没有错！”张老师显得有些生气，但还是强忍了，耐心地说：“二陈汤是除痰湿的，同名而药物组成不同，主治也不同，有好几个。你说的那个也不全面，还要加生姜，因为半夏辛温，有毒，必须用姜来制其毒。如若是有痰，又伴有口渴，咽干，舌不润者，那种二陈汤又包涵有生姜、乌梅。乌梅用量宜小，仅一枚而已，发挥益胃生津的作用。还有的患者是足太阴阳明虚弱，痰湿停聚，那种二陈汤还用了生姜、大枣，以补脾益胃，使中宫健运，增加祛痰功能。所以，不能简单说二陈汤只有四味药，还有其他几种形式”。嗣后，我们到图书馆去翻阅了很多书，确实如张老师所言，由不相信而转变成心悦诚服。类似的提问还相当多，答不对而深感自己书到用时方恨少，但对后学者，大有裨益。跟张卓之老师实习了三个月，我的印象是：一半是对他敬重，一半是自己郁闷。

光阴荏苒，十多年后，我的角色变了，心态变了，慢慢懂事了，工作的压力也逐渐增大，譬如，单独值班的胆量和风险，半天门诊要看六七十个病人，科研的设计与总结，等等。我只有静下心来重新学习，翻阅张老师多次为我圈改的实习随笔，脑海里常常涌现出他的严肃形象，回味起他为我点评《伤寒论》、《医学心悟》之类的多个视角，让我更加深刻的解读中医密码。当年，他苦口婆心的告诫我，要像他那样拜师学艺，背诵医书到三更灯火五更鸡。现在，催燃我心头的星火，牢记精勤，学会严谨。久而久之，对老师的敬佩之情陡增，不愉悦的心绪就渐渐消散了，取而代之的浓浓的温馨，是绵绵的恩情。又过了几年，某中医大学招收研究生，有一道考题，要原文背诵桂枝汤的组成和用法，我不由自主的拍案惊奇，张卓之老师的渊博学识真是神了，再一次让我肃然起敬，心中豁亮。

如果说我在医疗、科研、管理、讲课、撰著的多个方面，能得心应手的干出一点成绩，和张老师“与众不同”的上下求索精神，有着千丝万缕的关系。

严师如灯，在生命的里程上，我走多远，他的光亮就照多远

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