钱某某，女，时年38岁，于2016年10月27日就诊。

　　【发病过程】

　　患者职业教师，反复咽干咽痒，喉中异物感三年余。时轻时重，偶有咯痰少许黄痰。夜间口干、咽干明显，平素大便偏干结。多次于院外中医诊所就诊，亦曾自服众生丸、咽炎宁等药物，症状仍时有反复。

　　【首诊证候】

　　症见：患者咽干咽痒，喉中异物感，时轻时重，偶有咯痰少许黄痰。纳眠差，大便偏干结，小便调。

　　查体：咽红，腭咽弓充血（++），咽后壁可见滤泡增生隆起。舌暗红、苔少，舌下脉络紫暗，脉沉细。

　　【辨证论治】

　　西医诊断：慢性咽炎。

　　中医诊断：喉痹（阴虚瘀热证）。

　　治法：引火归元，活血化瘀。

　　处方：予熟地黄15g，巴戟天10g，天冬10g，麦冬10g，黄芩9g，茯苓15g，五味子3g，甘草10g，地骨皮10g，玄参15g，牛膝10g，桃仁5g，红花5g，皂角刺10g。

　　共7剂，每日1剂，水煎服，早晚餐后温服。

　　【随诊过程】

　　二诊：2016年11月05日

　　7剂尽，患者咽干咽痛、喉中异物感减轻，纳眠可，大便改善。

　　药已中的，以上方加减共进21剂，诸症悉瘥。

　　【按语】

　　刘老认为对于反复发作的慢性咽炎，其基本病机为虚火上炎，日久成瘀。因此本案治疗时治以引火归元，活血化瘀之法，以引火汤为基本方治疗，取引火汤引火归元之意，同时加用桃仁、红花、皂角刺活血化瘀，软坚散结。

　　（本案编者：黄桂琼）