1.食粉成积

【出处】《本草纲目•卷29•杏•发明》

【原文】

按《医余》云：凡索面、豆粉近杏仁则烂。顷一兵官食粉成积，医师以积气丸、杏仁相半研为丸，熟水下，数服愈。

【译文】

据《医余》记载：索面（一种用手工拉成晾干的素面）、豆粉（大豆经烘烤和粉碎而制成的食品）接近杏仁则会腐烂。不久以前，有一军官吃豆粉过多而成食积，医生用积气丸、杏仁各半研为细末，制成丸药，用沸腾后的水送服，服用几次后病即痊愈。

【解读】

积气丸出自《圣济总录》，由代赭石、礞石、桂、硇砂、赤茯苓、青橘皮、胡椒、巴豆组成，可用于治疗一切积滞、痰逆恶心、霍乱吐泻、膈气痞满、胁肋积块、胸膈膨闷、呕哕心疼、泄利不止。积气丸具有消积导滞之效，杏仁善消豆粉之积，两者伍用，各擅其长。

2.食桃成积

【出处】《本草纲目•卷29•桃•桃枭•附方》

【原文】

食桃成病：桃枭烧灰二钱，水服取吐即愈。陆光禄说有人食桃不消化作病时，于林间得槁桃烧服，登时吐出即愈，此以类相攻也。张文仲《备急方》。

【译文】

食桃成病：将桃枭烧成灰，取二钱，用水送服，取吐即愈。陆光禄说：有人吃桃过多，不消化而作病时，于林间寻得槁桃烧成灰后服用，立刻吐出积食即愈。这是以类相攻的治法。（张文仲《随身备急方》）

【解读】

桃枭，即经冬不落的干桃子，又名桃奴。槁桃，即干枯的桃子，亦是指的桃枭。本品可用于治疗食桃过多而导致的食积。

3.食积黄肿

【出处】《本草纲目•卷30•山楂•发明》

【原文】

时珍曰：凡脾弱食物不克化，胸腹酸刺胀闷者，于每食后嚼二三枚，绝佳。但不可多用，恐反克伐也。按《物类相感志》言：煮老鸡、硬肉，入山楂数颗即易烂。则其消肉积之功，益可推矣。珍邻家一小儿，因食积黄肿，腹胀如鼓。偶往羊朹树下，取食之至饱。归而大吐痰水，其病遂愈。羊朹乃山楂同类，医家不用而有此效，则其功应相同矣。

【译文】

李时珍说：凡是脾气虚弱，不能运化食物，胸腹泛酸刺痛胀闷的，在每次饭后嚼食山楂两三枚，效果非常好。但不能过多食用，恐反倒克伐脾胃。据《物类相感志》记载：煮老鸡、硬肉，放入山楂数颗即容易煮烂。则山楂能消肉积的功效，更可推知。我的邻居家有一小孩，因病食积而皮肤黄肿，腹胀如鼓。偶然间来到羊朹树下，摘取羊朹一直吃到饱。回家后大吐痰水，他的病即好了。羊朹与山楂是同一类属，医生一般不使用，但是它有此功效，则它们的功效应该是相同的。

【解读】

山楂味酸，微温不热，功善消食化积，能治疗各种饮食积滞，尤其善于消化油腻肉食积滞。山楂不可多食，多食山楂可引起胃酸过多，故无积滞或脾胃虚弱者应慎用或不用。

4.心腹积滞

【出处】《本草纲目•卷17•大黄•发明》

【原文】

颂曰：本草称大黄推陈致新，其效最神，故古方下积滞多用之，张仲景治伤寒用处尤多。古人用毒药攻病，必随人之虚实寒热而处置，非一切轻用也。梁武帝因发热欲服大黄，姚僧坦曰：大黄乃是快药，至尊年高，不可轻用。帝弗从，几至委顿。梁元帝常有心腹疾。诸医咸谓宜用平药，可渐宣通。僧坦曰：脉洪而实，此有宿妨，非用大黄无瘥理。帝从之，遂愈。以此言之。今医用一毒药而攻众病，其偶中，便谓此方神奇；其差误，则不言用药之失，可不戒哉？

【译文】

苏颂说：本草典籍里称赞大黄的推陈致新之功，疗效最为神奇，所以古代方书中多用大黄泻下积滞，张仲景治疗伤寒用大黄的地方更多。古人用具有毒性的药物攻治疾病，必随人体的虚实寒热来选择用药，不是所有的药都可以轻易使用的。梁武帝因为发热想服大黄，姚僧坦说：大黄是泻下快利之药，您年高体弱，不可轻用。梁武帝不听从姚僧坦的建议，服用大黄后，差不多到了精神疲乏、萎靡不振的程度。梁元帝（梁武帝之子）常有心腹疾患，众多医生都说应该使用药性平稳的药，可逐渐宣通。姚僧坦说：脉象洪而实，这是有宿食停滞于中，如果不用大黄，病没有痊愈的道理。梁元帝听从他的建议，服用大黄而病愈。以此而言，现在的医生用一味毒药攻治众病，偶尔药证相符，疾患得愈，便谓此方疗效神奇；如果是治疗有差错，则不说是用药的过失，能不以为警戒吗？

【解读】

大黄有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，药性峻猛，有冲墙倒壁之功，为治疗积滞便秘之要药。梁武帝年事已高，脏腑气血衰弱，经受不住大黄的荡涤之功，故服用大黄后戕伐正气而导致精神委顿。梁武帝寿至八十六岁，可推知其患病应在暮年。梁元帝四十四岁称帝，四十七岁被杀，可推知其患病应在壮年。梁元帝患有心腹疾患，脉象洪而实，证属宿食积滞停于心腹，治当用大黄荡涤肠胃。梁元帝正值壮年，正气旺盛，故可用大黄攻逐邪实，宿食积滞得祛，则病自愈。可见，在使用大黄一类攻伐之药时，须考虑到患者体质的强弱。