李某，女，时年72岁，2020年5月16日初诊。

　　【发病过程】

　　现病史：患者自诉罹患帕金森病10年有余，经常会出现右手和头部颤动，无法控制，近两天头部、右手震颤明显，持筷、拿物等动作困难，情绪紧张时症状加重，视物模糊，眠浅易醒，醒后难复眠，小便调，大便偏软，日解2-3次。

　　【首诊证候】

　　主诉：右手和头部颤动10年余，症状加重2天。

　　查体：面具脸，伸舌震颤，舌质淡红，舌苔白厚腻，脉弦细。

　　【辨证论治】

　　西医诊断：帕金森病。

　　中医诊断：颤病。

　　中医证型：肝肾亏虚，肝风内动。

　　治则：调补肝肾，熄风通络。

　　处方：补肾养肝熄风汤加减。药物组成：黄芪30g，党参、山药、白芍各20g，茯苓、芡实、生山萸肉、天麻、丹参、内仁肉、杜仲各15g，陈皮10g。20剂，水煎服，日1剂。

　　【随诊过程】

　　二诊：6月3日

　　服药后自觉颤动减轻，眠可，舌质淡，苔薄白，脉细，二便调。于上方加珍珠母30克（先煎）20剂，水煎服，日1剂。

　　半年后随访，症状稳定，头部、右手震动明显减轻。

　　【按语】

　　帕金森病是一种老年性退行性病变，根据中医理论结合临床所见认为帕金森病特点为本虚标实，多由肝肾亏虚，风由内生，而气血濡养筋脉失荣所致。所以将此例帕金森病的治疗法则定为：调补肝肾，熄风通络。本案患者罹病10年余，近期症状加重，肝肾亏虚为本，动风为标。方中以黄芪、党参、山药、杜仲、芡实、生山萸肉、内仁肉以调补肝肾治本，配天麻、丹参以熄风通络治标，酌加陈皮助气化条达防滋腻过甚。后加珍珠母镇静安神，加强定惊除颤之效，药后诸症改善，病情稳定。

　　（本案编写：潘晓明、杨小清）