桂麻各半汤治愈痛痹证(龚去非)
龚某,男,70岁。
初诊∶1977年5月14日。
主诉及病史∶右上肢疼痛,伴麻木半个月。4月30日上午伏案工作时,突觉右上肢疼痛,活动不便。一周后,疼痛阵发性加剧,胳臂及手指时感麻木,如触电样。拿物则痛不可忍。日夜不能上床平卧入睡,仅能背靠竹椅悬肘假眠。自服蠲痹汤数剂,无效。又因复感风邪,全身啬啬恶寒,低热、无汗。
诊查∶舌淡红,苔薄白,脉浮缓。
辨证∶风邪束表,寒滞经络。
治法∶疏风散寒,温通经络。
处方∶桂枝15g麻黄8g白芍15g杏仁10g甘草10g生姜15g大枣5枚关白附12g秦艽15g黄芩15g连翘15g知母15g(自拟)2剂
二诊∶服上方药后,不但表证解除,且右上肢疼痛麻木明显减轻,甚慰。上方不变,又连服药6剂而愈。
【按语】本案迄今14年,此证未有复发。病初曾摄X线片,第4、5、6颈椎轻度唇样骨质增生。西医友劝用牵引术治疗。看来此证之生似与颈椎退行性病变相关。若是,患者现已84岁了,缘何不见复发?麻桂各半汤,仲景本为太阳病日久不愈、邪少势微之证而设,用来解表,固不与方义相悖,奇在加入关白附、秦艽后,不期彻底治愈痛痹重证。其理何在?不敢妄议,只得如实说出,供同行们参阅。
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