经言：“胃不和则卧不安”。门诊常见部分神经衰弱患者，除诉头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦、记忆力减退等症状外，还特别突出精神沉郁、乏力、恶心、脘闷不思食、苔滑或腻等湿邪阻滞胃肠之征。此类病人若用一般养心安神方药，则不但不能安神宁心，往往反增种种不良反应，弊在滋腻也。因湿为阴邪，易伤脾胃，影响枢机，导致升降失常。故余习用祛湿宣气法，选二陈平胃越鞠等方，灵活化裁，多能迅速调理胃肠，改善消化功能，振奋精神，收到胃和则卧安、不用安神药而神自安的目的。通常情况下，这不是特效根治药，可说是一种应变措施，但其中确有不少患者因此而获得较长时间的安适生活。下仅举一例说明之。

刘某，男，27岁，1982年4月27日来万县中医学校门诊就诊。

失眠多年，伴头昏体倦，或时有遗泄。近来厌食，恶心，胸脘郁闷，肢体酸乏，看书即头胀痛，如裹如蒙。患者营养一般，面有倦容，精神不振。询悉口淡，食不香，食后脘闷加重，甚而呕恶。舌质淡红，苔白滑略厚，脉平缓。

一般而论，失眠病位多在心神。而今湿邪为患，郁遏脾胃，阻滞气机，致使清阳不升，浊邪不降。上扰髓海神机，则头如裹如蒙，不能用脑；中滞胃肠，则胸脘郁闷、厌食、恶心、苔白滑，外则壅滞经络肌肉，则肢体酸乏。此时再用柔药养心安神，势必助湿作乱。如用变法，投刚剂祛湿，宜畅气机，复其清升浊降之常，诸证可除，心神随之而安。用半夏、茯苓、苍术、厚朴、神曲、川芎、白芷、藿香、栀子诸药。一周后，厌食、恶心、胸脘郁闷一扫而空。头脑裹痛大减，味香食美。原方少佐柏子仁、合欢皮，助其安神之力。