邓Xx，女，40岁，已婚，工人。

初诊(1977年5月16日)。因全身肌肤发酸麻痹，逐渐消瘦，无脉，病有二月余，而来本院门诊。

患者自觉全身肌肤发酸麻痹，尤以右侧肢体较甚。右上肢肌肤酸麻痹甚时，牵引右侧颈项及肩胛部酸胀。右下肢小腿肌肤酸麻痹甚时牵引右足跟酸麻。上述酸麻痹感与天气变化无关。伴有头昏、头痛、眼花、耳鸣、心累、气短、胸闷，逐渐消瘦。月经后期，色淡量少。

诊见形体消瘦，精神萎靡，面色无华，头发枯焦，语声低微，少气懒言。舌质较淡。舌苔尚净。无脉(两侧人迎，寸口、趺阳等处均未切到脉搏跳动)。请西医会诊检查，两侧颈动脉、挠动脉、腋动脉以及两侧足背动脉均消失，左腘动脉以及两侧股动脉搏动减弱，腹主动脉搏动增强，心脏及大动脉进路未闻及明显杂音，四肢末端温度无明显降低。心电图检查为寞性心律不齐。四肢血流图检查；肢体血流缓慢，血管壁弹力减弱，右下肢明显血流减少，左下肢血流较好。符合大动脉之血流图。两臂血压均未测量到。胸透心肺未见异常。

中医辨证为气虚血痹，治以益气养血、通痹复脉。方用《金匮》黄芪桂枝五物汤加味。

黄芪15克、桂枝9克、白芍9克、当归12克、熟地15克、鸡血藤15克、牛膝9克、生姜9克、大枣4枚。水煎，每日一剂，连服三十剂。

二诊(6月15日)：服药后，全身肌肤酸麻痹感以及上述诸症均见减轻，左肘窝以及两侧跌阳脉切之有轻微搏动。守原方加川芎3克以活血通痹，加陈皮6克以防熟地、白芍滞腻，继服三十剂。

三诊(7月19日)：服药后，全身肌肤发酸麻痹基本解除，其他虚弱症状亦随之改善。两侧人迎、寸口以及趺阳等处均能切到脉搏。唯沉迟细弱。两臂血压均能测量到，为80／60毫米汞柱。仍守6月15日原方，每隔3～5天服一剂，以巩固疗效。两年后随访，获悉病已解除，脉能摸到，体力恢复，精神充沛。

[编者按]《金匮要略》云：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”说明血痹乃营卫气血俱虚，邪伤血分所致。本案外证与《金匮》此条相符，但脉象不太符合，《金匮》言微、小，尚未达到无脉的地步。本案用黄芪桂枝五物汤加活血通痹之品，仍然取效的原因乃病机基本相同之故。脉者，非血则不充，非气则不行，气血衰少或脉道阻闭，都能使脉变微小甚至无脉。