狄XX，男，1岁。1963年9月30日初诊。

患儿头大异常(头围近56厘米。按；正常男孩一岁时头围大约45厘米)。头颅裂缝，并继续增大增宽，头皮光急，青筋显露，神情痴呆，体瘦面晄白，颈软无力，眼斜，经XX医学院附属医院检查确诊为“先天性脑积水”，多方医治无效，遂来我院就诊。以降气化痰逐瘀，佐以祛风之法治之，治以升降散加减，口服外敷并用。

(1)口服方；僵蚕15克、蝉衣15克、姜黄6克、生军6克、杏仁6克、厚朴6克、藁本6克、瓜壳6克、瓜蒌仁15克、每剂服两天，每天空腹时服4～5次，每次服20～30毫升，按年龄酌为增减，连续服至病愈为止。如有感冒、食滞等情况应停服。

(2)外敷方：通草24克、香白芷15克、蜂房15克、青皮15克、陈皮15克、蝉衣15克、僵蚕15克、川红花6克。

上药共为细末，以酒15～30克，童便40～50毫升，水适量，面粉10克，调制糊状，先将患儿头发剃净，把药直接涂于头颅(包括枕、颞，额部及太阳穴)，再用纱布包裹。如敷药干了，可用温水湿润。每天换药一次，换时先用温水洗净，凉头1～2小时再敷药，直到病愈为止。

二诊：头部停止长大，精神好转，饮食增加，继用上方。

三诊：头部变小，精神更佳。原方连用二十余剂，历时两月，颅缝完全愈合，头部大小趋于正常(头围48厘米)，头发增多，面色红润，青筋微显，颈项不软，活泼喜玩耍，饮食二便均正常，每月追访患儿一次，迄今情况良好，头部发育趋于正常，智力、神志均佳。

[编者按]《诸病源候论·解颅候》谓解颅者，“头缝开解也，由肾气不成故也。肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不成，则髓海不足，不能结成，故头颅开解也”。一般多主先天不足，从虚证论治。如《医宗金鉴》主张补肾、扶元，外用“封囟散”(白芷仁，防风，天南星)摊敷之。本案祛风，化痰，活血，通下，内服外敷，从实证论治而取效，又是一经验。