王某，男，50岁。

初诊∶1968年8月6日。

主诉及病史∶哮喘已有二十余年，经常发作。前医治疗两次（均用三拗汤合射干麻黄汤加减），证势不减。刻哮喘咯痰不爽，气逆不能平卧，咯出黏痰，则气逆略平;大便干结，两三日一次。据云大便通下后，咯痰气逆均减。

诊查∶苔腻，根部较厚，脉弦滑。

辨证∶痰阻气道，肺失宣肃，大便干结，阳明火气，上逆犯肺，肺气上逆。

治法∶宣肃肺气，通腑泄下。

处方∶炙麻黄5g光杏仁10g清炙草5g炙款冬花10g炙紫菀10g南沙参12g瓜萎仁12g玄明粉10g（冲服）蜜炙枇杷叶10g（包煎），3剂

二诊∶大便通畅，每日一两次，气喘平;痰涎少，咯之易出;已能平卧，微有喘息逾时即平。续予前方加减。

处方∶光杏仁10g清炙甘草4g款冬花10g炙紫菀10g炙苏子10g全瓜萎10g法半夏10g化橘红6g云茯苓12g南沙参12g，3剂

三诊∶托人持病历要求抄方。诉说服药后痰少，大便通畅，每日1次，呼吸爽利。续予二陈汤加淮山药12g，全瓜萎、光杏仁各10g，5剂。

【按语】本病辨证，从问诊中悉其大便干结。大便后气喘得以轻减。认为此气喘与大便秘结有关。在理论上大肠与肺是相合的脏器，在经脉上手太阴经与手阳明大肠经为表里，在内脏有络属关系，其生理功能相互配合，其病理变化亦必然相互影响。故在治疗中一方面宣肃肺气、润燥化痰以利气道，另一方面通利大便，腑气一通则更利于肺气的肃降，所以取得了较为理想的效果。