补中益气汤治疗癃闭一例
郑某,男,35岁,小便黄赤10余日,淋漓不尽,继而点滴俱无,少腹逐渐胀大,但口不渴,亦不吐水,昼夜不安,寝食俱废,曾在某医院导尿2次,当时虽觉轻松,但小溲仍然不解,后两日未溺,又去导尿,前医云:不能酿成习惯性,建议服用中药治疗。遂求诊于余,观其形,体质中等,年虽不大,而弓腰驼背,诊其脉,沉细而濡,外无寒热,内无腹胀,我想,初病淋漓不止,继而点滴俱无,该病由淋病转化成癃闭,《内经》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”气不化则则不能出矣,温阳化水,育阴利水之法皆在所忌,非使上窍通达,不能以泄下窍,非使太阳气机外达,不能以肃降水源,疏通渠道,故选用补中益气汤加麻黄、贝母。
处方为:麻黄10g、贝母10g、党参15g、白术12g、陈皮10g、黄芪30g、当归15g、柴胡9g、升麻9g、甘草6g、生姜三片、大枣10g,水煎温服。
方中参芪归草以及升柴助麻黄以通上窍,兼温太阳之表,术草姜枣助脾令以行水,佐贝母行气解郁,助肺气清肃下降,导水于下,当天连服2次,小溲自利,量多而长,又连进2次,小便正常,后服安胃和中之药而愈。
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