王Xx，女，29岁，职工，1980年10月16日来诊。

患者数月来，每逢经前眼硷浮肿沉重，至经行时则颜面浮肿，肢体胀满，体重增加，尿短少，同时伴有咳嗽胸闷，几乎每次经期都要感冒，经净后诸症慢慢消失。初怀疑为肾炎，经多次尿检未见异常，胸透亦正常。月经色淡量多，经期7～8天，神疲乏力，腰痛，食差，仍伴有咳嗽、胸闷，恶风感冒样症状，脉细、舌淡，苔白腻，先服归脾汤、济生肾气丸，治疗两个周期无效。平素易汗出，经期浮肿时仍汗出，但较平时少，此属脾肾两虚、肺气壅滞之证，治宜补脾肾，宣肺利水，兼调冲任。

麻黄5克、白术12克、茯苓皮15克、黄芪15克、防已10克、川芎4.5克、仙茅10克、淫羊藿10克、泽泻12克、当归12克、桔梗9克、白芍9克四剂。

服药后本次月经5天干净，经色转红，浮肿减轻，咳嗽胸闷恶风消失，汗出无明显变化。嘱下次经前再服原方四剂，但患者听信他医之语，谓经期不宜服宣散之品，竟自己去掉方中麻黄、桔梗进服。服后胸闷咳嗽等又起，经行浮肿如故。后再服一诊方并加香附10克，以疏肝行气利水，连服两个周期，浮肿，咳闷诸症消失，月经色、量均好转。

[编者按]经行浮肿历来多主脾胃虚弱，不能运化水湿而起。如肖赓六《女科经纶·月经门》指出：“若血水相并，脾胃虚弱，壅滞不通，变为水肿。若脾气衰弱，不能制水，水渍肌肉，变为肿满。当益其津液，大补脾胃为主。”本案患者，经行浮肿，重在宣肺，是其特殊之处。因经行时常伴咳嗽胸闷等肺气不宣之症，肺有通调水道之功能，肺气不宣，水道失调故发生浮肿，但何以经期而肺气不宣呢?此因其人表卫素虚，经行之际，气血下趋，表卫更虚，易遭外邪入侵，故多经期感冒之故。主治者打破经期不能宣散的陈规，竟用麻黄、桔梗等，是取得效果的关键，绐人以很大启发。