李斯炽:胃痛—胃阴不足证
柳某,男,43岁。1959年5月18日初诊。
曾经下血,竟至昏厥,胃下端时常作痛,反酸,消化不好,腹中时觉气鼓;睡眠欠佳,足胫微痛,面色红润。脉象浮大,舌质红、微有白苔。此由失血而导致胃阴不足。治法当以益胃为主。
海螵蛸9g、川贝母6g、驴皮胶(烊化)9g、白及9g、沙参9g、山药12g、石斛9g、生谷芽12g、玉竹9g、牡蛎(先煎)9g、鸡内金6g、甘草3g、青藤香9g,10剂。
6月2日二诊:胃痛大减,腹中气鼓亦减,饮食逐渐增加,脉舌如前。再本前方。
海螵蛸9g、川贝母6g、驴皮胶(烊化)9g、白及9g、牡蛎(先煎)9g、瓦楞子(先煎)9g、沙参9g、山药12g、石斛9g、玉竹9g、鸡内金6g、生地黄9g、麦冬9g、茯神9g、甘草3g。
服上方10剂后,即基本恢复正常。
按:本例因失血损阴,阴亏阳亢竟至昏厥,从现症睡眠欠佳,面色红润,脉象浮大,舌质红赤等,亦符阴亏阳亢之征。足胫微痛,是阴血不足,不能营筋。由此看来,本例胃痛,显系胃阴不足所致。《内经》说:“阴虚生内热。”“诸呕吐酸,皆属于热。”本例反酸为虚热上冲之故;胃阴不足,则胃失和降,而产生消化不良,腹中气鼓,舌上白苔等。故治法应以补益胃阴为主,而兼治其他症状。用沙参、山药、石斛、玉竹、生地黄、麦冬、川贝母、牡蛎、茯神等以益胃潜阳,用生谷芽、鸡内金等以消导饮食,用海螵蛸、驴皮胶、白及等以防其继续失血,稍加青藤香、瓦楞子行气活血以止胃痛。由于抓住了主要矛盾,故效果较为显著。
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文章来源:出自《李斯炽医案206例》
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