男子乳部肿块案(李子圭)
易x,男,73岁,1981年12月23日初诊。
患者有高血压十余年。近三月来,两乳部作痛,逐渐形成肿块,大似碗盂,痛苦难忍,夜间更甚,不能入睡。经治无效而来院门诊。语言低微,步履不稳,面色苍黯,口苦咽干,渴不多饮,纳减,尿黄,淋漓不尽。触之两乳部结块坚硬如石,皮色如常。苔薄白,舌尖绛。脉左沉缓,右弦大。证属肝气郁结、气滞血瘀所致。治宜疏肝理气、活血。
川楝子12克、郁金10克、青木香15克、瓜蒌实30克、枳壳9克、茯苓9克、白芍9克。二剂。
二诊(12月26日):服药后,乳部疼痛稍缓,夜间略能安卧,脉左弦数,苔薄黄,舌质深红。此乃郁从火化,遂投龙胆泻肝汤加减。
龙胆草9克、枳壳9克、生地15克、银花15克、当归12克、栀子12克、黄芩12克、泽泻12克、柴胡12克、木通12克、甘草3克。三剂。
三诊(12月30日):两乳部肿块松软而缩小,疼痛缓解,苔薄白,舌质转淡红,脉弦缓而滑,改用加减理肝煎。
银花15克、蒲公英15克、枳壳12克、丹皮12克、当归12克、花粉12克、乳香6克、没药6克、茯苓9克、赤芍9克、郁金9克、甘草3克。四剂。
四诊(82年1月6日):两乳硬块基本消失,饮食大增,睡眠如常,脉见弦缓,苔薄白,原方去丹皮、赤芍,续服四剂,以善其后。追访一年,身体健康。
[编者按]乳房疾病妇女多见,此男性乳部肿块,诊断为肝气郁结,气郁化火,气滞血瘀,用疏肝、理气、化瘀、清热、解毒而收效,此实男女同病同治之意义。
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(李子圭;《浙江中医学院学报》1983年第4期)
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