何XX  女性  9岁

发病已三天，开始时突然发热、头痛、口渴、微有咳嗽、恶心、全身疼痛、疲乏、嗜睡，继而出现惊叫，前来就诊。入院附体温38C，下午升至40.5C。时值八月，该地有“乙脑”流行。

证见:高热神昏，项强，烦渴唇干，面目红赤，抽搐微作，小便自遗，舌质深红苔黄，脉滑数。

辨证:暑温，邪陷心包，气营同病。

治则:清热解暑凉血，开窃通神。

处方:清瘟败毒饮加减。生石膏一两半，滑石五钱，连翘三钱，芦根一两，知母三钱，竹叶三钱，玄参四钱，黄连钱半，水牛角一两半，甘草一钱，紫雪丹五分( 冲服)。一剂，渣再煎服。

次日，抽搐不作，身热稍退(38.5C)，倦怠嗜睡，神志模糊。仍照前方去紫雪丹，一剂，煎服法同前，另清心牛黄丸二个，上下午各服一丸。

第三日热势继续下降(37.5C~37.8C )，神志已清，颈项柔软，能进稀粥，舌质较红，舌苔薄黄，脉略数。余邪未清，拟清络饮加减以清余热。

处方:丝瓜络三钱，银花三钱，鲜西瓜皮一两，莲叶三钱，芦根一两，冬瓜仁三钱，花粉三钱,竹叶三钱，桑枝五钱，甘草一钱。日服一剂，连服三天，第四天体温正常，无其他不适，住院五天全愈出院。

分析:患者得病于暑天，发热而渴，不恶寒，面红、舌质深红、苔黄，脉滑数，继而神昏、项强、抽搐,乃暑热兼疫疠之邪侵入气分，迅即入营，以致气营同病;热闭心包则神昏，热极风动则抽搐; 故拟清瘟败毒饮加减，气营两清，另用紫雪丹、清心牛黄丸开窃通神，二剂后病势大减，神清进食，舌转淡红， 苔转薄黄，脉略数，暑热余邪未清，故转用轻清解暑之清络饮加减，以消余热而愈。