笔者临床运用仲景橘皮竹茹汤加味方治疗妊娠恶阻10余例，获效颇佳。其方为：陈皮15g，竹茹15g，党参10g，砂仁10g，半夏10g，黄连6g，苏梗15g，炙甘草6g，生姜15g，大枣15g。举例如下。

黄女，26岁，农民，停经60天，行早孕试验诊为妊娠。诉恶心呕吐15天。证见食入即吐，频繁呕吐，进水亦吐，头晕思睡，乏力少食，口苦口干，二便尚可，舌质红、苔薄黄白间杂，脉细滑。诊断为妊娠恶阻；妇人重身，脾虚胃热，冲脉气盛气逆上冲犯胃，胃失和降，恶心呕吐不止。治法为健脾益气，清热和胃；方拟橘皮竹茹汤加味方。6剂后恶阻明显减轻，仍有恶心呕吐不适；再服6剂，诸症消失，病告痊愈。

按语：恶阻乃妊娠所特有的病证。《胎产心法》云：“恶阻者，谓有胎气，恶心阻其饮食也”。孕后阴血以养胞胎，冲脉之气相对亢盛，冲脉丽于阳明，其气上逆犯胃，胃失和降，则成恶阻之证。呕吐日久，气阴受损，再加上孕后血荫胚胎，则气阴愈加亏损，胃失濡养，胃热内生，胃失和降，则进一步加重恶阻之证。橘皮竹茹汤出于《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》，其证治为气虚胃热、胃气上逆等，与上述妊娠恶阻病证颇为对照。方中生姜、橘皮乃辛温之品，理气和胃，降逆止呕；竹茹甘寒，清热安胃；人参、大枣、甘草调补脾胃。加半夏、黄连、苏梗等以助橘皮竹茹汤降逆清热、理气和胃之功。全方共和以达益气清热，降逆和胃之功。