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周身阵发汗出如雨案(朱曾柏)

求道

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时间:2022-10-20

患者xX,周身自汗出七百余日,无时或已。情志冲动,工作繁忙时则汗出如雨,其甚者,倾刻间即可湿透重衫。安静时,亦有汗液泌出,但以上身为多。患者虽出汗数百日,但食欲,精神、语言、二便均可,平时除饮水较多,时觉烦热外,别无大苦。本人无特殊嗜好,亦无有关病史可资记载。中医按阳虚、阴虚施治均罔效,西医按植物神经功能紊乱投药亦无寸功。脉象沉涩有力,舌苔正常。1979年4月27日晚就诊,脉症合参,为气机郁结化火,迫津外泄,遂至阳浮阴弱,汗出不止。拟养心凉肝,调和阴阳为治。


五味子20克、防风15克、知母20克、柏子仁15克、茵陈20克、陈小麦20克、煅牡蛎30克、栀子12克、白芍15克、大枣10枚、甘草6克。五剂,水煎服。


1981年3月20日患者信称,服药五剂后,即不出汗,为防止病情复发,自用原方七剂熬膏内服,此后汗止身爽,再无异常出汗现象。


[编者按]本证出汗不止,但无气虚,阴虚见症,虽有烦热汗出,然尚未至气随汗泄之“气耗”,“气泄”病候(见《素问,举痛论”。病无虚候,补虚止汗,自无效验,内有伏热,复行补剂,体内蕴热尤增,故汗出不止。“汗为心液”,心主神志,长期汗出,津液耗损,虚热内生,故患者烦热时作,情绪紧张时出汗尤多。作者着眼于心、肝二经,养阴清火,气火静敛,阴阳和谐,则汗出自愈。本方立意新颖,配伍巧妙,颇有启迪意义。

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    (朱曾柏:《中医药学报》1982年第1期)

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