消息

写文章

四君中医›故事详情

陈凤媚:肺脾肝同治小儿咳嗽案

求道

浏览:462

时间:2022-08-10

邵某某,女性,时年4岁2月,初诊时间:2016年12月19日。

  患儿平素体虚,已反复咳嗽,纳差。因反复咳嗽3周,3天前开始发热,体温最高40℃,伴有咳嗽等不适,故来就诊。

  【首诊证候】

  刻诊:患儿反复咳嗽3周,发热3天,热峰40℃,伴有咳嗽,鼻塞流涕,纳差,口干,大便2日未行。舌红苔黄,脉浮。肺炎支原体抗体检测结果未回复。胸片提示支气管肺炎。

  【辨证论治】

  辨证为:外感风热。

  治法:清热解表宣肺止咳为主。

  处方:

  金银花8g,连翘8g,青天葵6g,荆芥穗8g,桑白皮8g,地骨皮8g,岗梅15g,牛蒡子8g,龙脷叶8g,薄荷3g(后下),甘草3g。3剂,水煎服,日1剂。

  【随诊过程】

  二诊:2016年12月27日

  患儿已退热,少许咳嗽,有痰,无鼻塞流涕,纳一般,大便正常。

  查体:舌红苔薄白脉滑。肺炎支原体抗体检测结果回复:MP1/160。诊断为肺炎支原体感染肺炎。

  处方:炙麻黄3g,苦杏仁6g,紫菀6g,款冬花6g,法半夏6g,化橘红3g,毛冬青12g,茯苓6g,钩藤6g(后下),防风8g,甘草3g。4剂,水煎服,日1剂。

  西药处方:阿奇霉素干混悬剂0.2g qd口服3天,嘱其口服3天停4天,4周为一疗程。

  患儿药后痊愈。

  【按语】

  肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部急性炎症,是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,属于中医肺炎喘嗽的范畴。患儿首诊时以高热、咳嗽、流涕症状为主,舌红苔黄脉浮,辨证为风热证,热盛伤津,故大便2日未解、口干。以银翘散合泻白散加减,酌加青天葵、龙脷叶等加强清热润肺。二诊时患儿已退热,患儿素体脾虚,脾虚失运,痰湿困阻,表现为咳嗽痰多,纳差。此时给予三拗汤、二陈汤合止嗽散加减,健脾化痰止咳祛风。小儿肺炎支原体肺炎病程通常较长,小儿脾常虚、肺常虚、肝常旺,肝旺侮金,因此本病既有外风也有内风,因此酌加钩藤祛风。

关联词条:

  • # 咳嗽
  • 分享到:

    赞

    收藏

    版权声明:

    来源:广东省中医药局  【广东省妇幼保健院,作者:陈凤媚】



    发布评论:

    全部评论

    🌿 抓药药 · 超级特惠 更多 >
    特惠加载中…
    课程
    更多 >
    电子书
    更多 >
    最新资源
    更多 >
    疾病导航
    更多 >

    🌿 抓药药 · 在线抓方

    AI 拍照识方 · 道地药材直邮 · 一键抓药到家

    立即抓方

    忘记密码

    我已阅读并同意《服务协议》和《隐私政策》

    没有账号?立即注册

    注册账号

    我已阅读并同意《服务协议》和《隐私政策》

    已有账号?立即登录

    请扫码完成支付

    支付成功,请刷新页面

    支付方式

    微信支付