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辨证与辨病结合论治2例

四君人参

浏览:641

时间:2020-08-27

病案一、林女,14岁,闭经3月余。


病人在3月前不幸CO中毒,当时只感到头晕,乏力,不是很严重,所以未经治疗,后来逐渐好转,但从那时起,月经至今未来,为时3月有余,病人现在无任何症状,舌脉也正常,12岁初潮,一直正常,如今3月未来月经,求中药治疗。


当时在无证可辨的情况下,想了一下西医思路,CO中毒可使红细胞携氧障碍,从而影响全身,尤其大脑,想必影响了下丘脑,垂体,卵巢的功能,从而引发闭经,考虑这应该是外受毒邪,入里而大伤元气,导致气血不足(氧气位置被CO占据,从而血因失去应有功能)故见气血不荣而头晕,乏力,闭经,想到此,随即开一方剂


何首乌30、菟丝子30、黄芪50、当归15、白术20、香附10、益母草30、甘草30


服药5剂,月经来潮。


何首乌菟丝子补肾填精,养先天以培元气(它们可以改善被损丘脑,垂体,卵巢的功能),黄芪白术补脾益气,养后天以化生气血,当归益母草补血活血,与香附合用起调经之用,大量甘草解毒。


病案二、李男,41岁,鼻塞2年


病人2年前因感冒鼻塞感冒过后,鼻塞依然存在,自己买了滴鼻净,因为缺乏对此药的了解,一直依赖它用了很久,后来发现它的副作用之后,多次想停药,但随后的鼻塞让他不得不继续用药,今年发现用药后鼻塞缓解的时间越来越少了,用药次数也越来越频繁,经某中医给予苍耳子散加减治疗,未见效果,今病人除了鼻塞,药后鼻干之外,毫无其他症状,每天需要滴鼻10来次,也因此夜间睡眠不实,甚为痛苦,查其舌脉正常。


病人用药过久,并对此药有依赖感,诊断为药物性鼻炎,滴鼻净可以使血管收缩,而后反射性的舒张,致使下鼻甲粘膜血管回流不畅,从而进入恶性循环,血液回流不畅与中医里的瘀血甚为符合,辩证应为瘀血阻窍,故用原来用过的苍耳子散加活血药治疗。


苍耳子10、辛夷10、白芷10、石菖蒲15、路路通20、地龙20、王不留行20、川芎10、当归15、葛根30、甘草20


用药期间,滴鼻净滴鼻次数逐渐减少,最终停止用药。共服20余剂。


方中苍耳子散宣通鼻窍,地龙王不留行等活血通窍,当归补血,葛根生津润燥,升清开窍,甘草缓滴鼻净药性,解滴鼻净药毒。


这2个病人由于辩证上缺乏依据,通过辨病弥补,从而得到很好的疗效。

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  • # 闭经
  • # 鼻塞
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    本文作者汪庆安,来源华夏中医论坛原创文稿,由四君摘选编辑。四君期盼您的投稿,共建专业中医数据库。投稿文章获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。投稿邮箱:414427872@qq.com,邮件标题为文章名+作者+联系方式。

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