患儿黄某，男，2岁，因为咳嗽2天伴腹泻1天就诊。2012年1月11日首诊：咳嗽，气促，鼻流清涕，双肺可听及呼吸音稍粗，予以头孢曲松1克，丁胺卡那霉素0.12克，地塞米松2毫克，VC0.5克病毒唑100毫克，分瓶滴注；克咳敏颗粒1包加感冒清热颗粒半包，每天2次。连用2天效果不明显。第3天咳嗽气促不减反添腹泻稀便，欲泄而不能，纳呆。遂强力建议用纯中药治疗。

刻诊：小儿咳嗽阵作，偶有白粘痰吐出，面色发白，唇淡舌淡苔稍白腻，腹部稍胀。肺部可听到较多痰鸣音和哮鸣音，左脉沉滑无力，右脉浮滑无力。

诊断：太阳太阴合病。脾肺虚寒而外感风邪。

治疗原则：温中散寒，化痰除饮。

方剂：小青龙汤合理中汤加减。

药物：麻黄3克（捣烂），桂枝尖6克，干姜肉6克（捣烂），清半夏9克（没有法半夏了），细辛根3克，好人参3克，炒白术12克（打烂），葛根9克（撕烂），川贝6克（捣烂），制陈皮15克，炙甘草5克。

煎服法：水2碗半煎沸25分钟，倒取药液均分2次服用。次煎，3煎每用水碗半煮沸20分钟倒出为一次服用。

疗效：一剂诸症均消失，胃纳极好。复诊予以蛇胆陈皮散一包一次，每天2次，连服2天。痊愈。

小青龙汤中有芍药和五味子，因其一酸一寒而收敛，故去之。或者又说恐发散太过?有好的人参和炒白术在，既可以扶养中气又可以帮助散寒而不伤正，故疗效明显。

二先生回复：

这么小的孩子用丁安卡那 不懂一点医学常识吗

huangdr5460回复：

不是的，这个患儿以前每咳嗽就用头孢曲松加丁胺卡那霉素就搞定了