梁克信，男，78岁，嗜酒，每天1斤半。因反复全身起风团3年，以手掌脚掌为甚，每接触凉水后加重，诉吃“息斯敏”后可暂解伴睡眠欠佳，饮食二便如常，多方就医未效。2011年11月13日被人介绍来诊：面目红，躯干皮肤可见多处白色风团稍痒，手脚掌部较红，瘙痒明显，痒处深红色偏紫色，舌质较红舌苔微黄而厚腻，双脉弦而有力稍数。

辨为：外有风邪郁表，内有湿热互结，兼有血虚（主要是考虑患病日久必有阴血损伤）。治疗拟由内而外：先予以内清湿热兼以养血加祛风，再以温补气血佐以祛风，叮嘱患者介酒，每2天一诊。

首诊处方：南柴胡24克，黄芩10克，党参24克，熟地40克，淮山24克，葛根18克，大枣15克，苍耳子10克，陈皮15克，甘草6克。上药先煎煮沸30分钟，后下藿香、苏叶、生姜各10克再沸8分钟，2剂。

2011年11月15日复诊：身痒不减，舌质腻苔渐化，脉象弦减，守上方加陈皮到24克，2剂。

2011年11月17日三诊：瘙痒微减（恐是病人自己心理安慰），风团较前缩小，但视其面目已经不红，舌淡红苔薄微腻，脉微弦而少力。遂拟温补气血，佐以散风。北柴胡6克，党参24克，熟地36克，淮山24克，大黄芪15克，葛根15克，藿香梗10克，广升麻3克，制附子9克，干姜9克，炙甘草9克，陈皮24克（共药先煎煮沸30分钟），生姜15克（切薄片另包倒上药液焗服），2剂。

2011年11月19日四诊：瘙痒和风团完全消失，睡眠仍然欠佳，双脉柔和少力，舌淡红薄白苔。拟上方加熟地到45克，制附子加到12克，余药同前，2剂。暂愈。瞩忌生冷食物和冻水一个月，再痒再来复诊。

2011年11月23日，患者满面春风而来，诉基本痊愈，夜间可睡5-6个小时。并特送番薯一包以示感谢（那番薯可是1块8毛一斤收购呀）。

对于慢性荨麻疹者，用药很多，深深体会到麻黄连翘赤豆汤不如四逆汤加减来效快而好，可能和这里的人的体质有关（地处北部湾中心，气候炎热而汗出较多，居民饮食多以海鲜和番薯粥为主，体质气血充实者较少，得风邪后无力驱邪？或初诊时运用激素类药伤其肝肾？引人深思。