患者：蔡某，女，20岁。1977年3月14日初诊。

病史摘要：于2年前突然发生脱发，以头顶部较显著，梳头、洗头或搔头皮时脱发更甚，病损部位发根较松，很易拔出。脱发时轻时重。

严重脱发前，皮肤萎黄，饮食不振，精神倦怠。脱发处于低潮时，上述症状好转。平素情绪压抑，焦虑烦躁，口苦口干，晨起口黏，小便短赤，有时伴灼热感，屡服益气养血、滋补肝肾、养血祛风以及胱氨酸、维生素类等中西药物，局部涂生姜等均未见明显效果。终日戴帽上班，精神压力和心理负担巨大。

刻诊：外观头顶部毛发极为稀少，病损处皮肤光亮，无瘢痕及鳞屑，发根疏松，易将毛发拔出。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉弦近数。

中医辨证：肝经湿热，循经上扰巅顶，经络气血瘀滞，毛发失养。

处方：龙胆泻肝汤加减

龙胆6g，生栀子9g，黄芩9g，生地黄12g，车前草15g，泽泻9g，木通6g，甘草3g，当归9g，柴胡9g，萆薢12g，赤小豆15g。

嘱连服10剂再来复诊。