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桃仁、威灵仙配伍治疗咳嗽妙招

四君人参

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时间:2022-04-19

桃仁威灵仙的配伍应用,在3月14日6版我们已经做了一些介绍,此药对不仅对慢性咽炎有良效,对于外感风寒、余邪未尽之咳嗽效果颇佳。


龚某,男,20岁。患者于二十余天前不慎感冒,当时证见咳嗽头痛,咽痛,鼻塞恶寒发热。曾到别处就诊,服中药数剂(具体处方不详),诸症渐消,惟咳嗽不减。初诊:自觉痰阻于咽中,咳嗽,痰稠色白,咽痒,胸闷,大便四日未解,舌淡红,苔白微腻,脉浮。


辨证分析:患者年轻体壮,故外感之邪虽迁延二十余日未除,然邪未传里,其病位仍须责之于肺。肺气失于宣降,上逆而见咳嗽、咽痒;肺与大肠相为表里,肺失宣肃,殃及大肠便秘;肺气失司,气滞于胸,又患者久病,气滞则血不行,故胸闷。辨证当属风寒犯肺,余邪未尽而肺失宣降之证。予处方:炙麻黄10g,杏仁12g,炙甘草10g,枳壳12g,荆芥15g,射干15g,茯苓15g,桃仁12g,威灵仙30g,服药两剂后复诊,大便得通,诸症日减。继以原方改桃仁9g,威灵仙20g,两剂而愈。


体会:此方以三拗汤宣肺止咳,加枳壳以行气,荆芥解未散之表邪射干祛痰利咽,茯苓健脾利湿。用桃仁威灵仙者,盖《医学入门·本草》谓桃仁:“兼主上气咳嗽,喘急,胸膈痞满……”且桃仁质润多脂,有润肠通便之效。李东垣则谓威灵仙:“推新旧积滞,消胸中痰唾,散皮肤、大肠风邪。”《主治秘要》还云其可“去太阳之风”。两药相伍,上可治咳嗽,消痰唾;下则通便而利肺气,复其宣降。桃仁活血行滞,尚可合枳壳以行气活血宽胸。威灵仙也可并荆芥以宣散表邪。故对于久咳而邪未传里之证,在辨证的基础上加桃仁威灵仙二味,常能效捷而愈。

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