胶艾汤治肌衄
陈姓,女性,42岁,已婚,安徽籍,医务工作者,住院号72904,于1956年7月2日入院。病史:10天前突然发现两大腿内侧有多数紫红色小点,其后渐次密增,并向腹部及上肢蔓延,未有发热现象或其它不适,但紫斑不见减退。患者近来常有头痛,因测得血压178/1J20mmI-{g(23.73/16.00kPa),故已在休息中,而最近没有药物接触史,过去也无特殊病史,在数年前第3次生产后,因月经异常增加且经期缩短,故已施行过子宫截除手术。
入院检查:腹部及两大腿内侧有多量之细小青紫色斑点,上肢及胸部稀少,小腿及面部不显,斑点不隆起,直径一般约0.1厘米,压之不痛亦不退色。血压148/90mmt{g(19.73/11.10kPa),束臂试验强阳性。……血小板计数138000/mm。,出血时间3分30秒,凝血时间10分30秒,凝血酶原时间6分。入院后除充分休息外,每天内服胶艾四物汤加减法复方:当归9克,白芍9克,川芎3克,生地24克,阿胶12克,艾叶9克,丹皮9克,玄参9克,仙鹤草24克,麦冬9克。
因有高血压症,故去艾叶而加黄芩、磁石,日服2煎,共计连续28剂。用药第6天后,血小板计数即见上升,皮下溢血斑亦从两大腿内侧开始色泽减退而逐渐消退,但束臂试验仍为阳性。直至第20剂,束臂试验转为阴性,其后至出院一直保持阴性。共住院28天,出院时紫癜全部消失,血小板计数为290000/mm。,出血及凝血时间均为正常。
(上海中医药杂志1957;<5>:13)
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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