关X,男,44岁.2011年6月19日1诊:

主诉:头痛6年,发作3个月.头痛每年春天发生,今年已发作3个月.曾服平肝、和胃、清热中药不效。现症：头痛，右侧痛甚，刺痛，胀痛，头晕，头灼热，口苦，吞酸，呕逆，干呕，恶冷饮，大便稀溏，脘胀，腰及下肢酸楚胀痛，下肢冷，苔白质红，脉虚大、重按无力。中医诊断：头风。脾肾阳虚，虚火上浮。治以温补脾肾，引火归元。处方：党参30克 白术30克 干姜10克 炙甘草10克 附片6克 肉桂3克 桃仁10克 红花10克 半夏10克 吴茱萸6克 枳壳10克 羌活10克

2011年6月30日2诊：头痛、头刺痛、干呕止，余症减轻。上方加杜仲30克、补骨脂30克去桃仁、红花。

2011年7月10日3诊：头热止，脉转沉细，余症继续减轻。原方去羌活，加巴戟天24克巩固疗效。

按：阴盛于下，阳浮于上，就会发生头晕、头痛、头灼热、头胀、口苦等症状。头刺痛是兼有瘀血。阴邪偏盛损伤脾肾的阳气，脾阳虚就会发生脘胀，恶冷饮，干呕，呃逆，吞酸；肾阳虚就会发生腰酸痛，下肢冷，下肢酸痛，大便稀溏。一诊方以理中汤加半夏、吴茱萸温运脾阳，附子、肉桂振奋肾阳、引火归元，枳壳理气消胀，羌活通经止痛，桃仁、红花祛瘀。诸药合方，温补脾阳、肾阳，通经理气，逐瘀，共凑殊功。