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刘志明,出生于1925年,第二届国医大师。他擅长治疗外感热病及内科疾病,对温病伤寒等外感急症具有独到见解。从医近80年,提倡中医与现代科技有机结合。


在北京广安门医院国医大师工作室,记者见到一位面色红润、满头白发的老者。他身穿深蓝色的西服,上衣口袋插着两支钢笔,腰板坐得笔直。从医近80年,他出门诊时在白大褂里面穿正装,看病从不马虎。他就是国医大师刘志明(见上图,资料图片)。


致力于中医防治传染病


治疗传染病,一直是刘志明的强项。15岁时,他拜当地名老中医杨香谷为师。跟随年逾六旬的杨香谷出诊,对于高热病人,往往三两剂药下去,病人热退身凉,非常灵验。这激发起刘志明学习温病的热情和兴趣,对他中医生涯产生深远的影响。


在广安门医院一楼门诊大厅,有一张中国中医研究院(现改名为中国中医科学院)建院时的合影。当时年仅29岁的刘志明位列其中。1954年,他被点将入京,与多位名老专家成为该院第一批医疗科研人员。他负责创建全院八大组之一的传染病组,用中医治疗传染病。一切从零做起,从制定规章制度,到自己动手制作科研设备,短短一年时间,初步担负起中医防治传染病的职能。刘志明回忆说:“当时传染病组治愈率达到90%。”


1955年,石家庄、北京地区暴发流行乙型脑炎,患病人数众多,死亡率高。刘志明率领全组成员主导全国中医防治乙型脑炎的工作,并在北京、浙江、辽宁建立起传染病医院。此后,北京地区流行小儿病毒性肺炎刘志明和几位西医儿科专家一起开展研究,西医出诊断、中医出方案,很快阻断传染病的流行。


非典肆虐,刘志明通宵写材料为中医药防治非典献策献方。新冠肺炎疫情暴发后,刘志明团队又积极参与其中,与外地一线医务人员在线交流会诊,详细询问病情,有针对性地开方施药,治愈了多例患者。


促进中西医高水平结合


“不能用安宫牛黄,病人用不起,也退不了烧。”刘志明大声说。


刘志明曾接诊了一名高烧昏迷的患者,牙关紧闭,都没法观察舌象。“首先要退烧。如果24小时烧不退,病人就会有性命之忧。”汤药灌下去了,病人烧慢慢退了。刘志明不断调整处方,在病房守着病人观察病情,直到病人脱离危险。


治急诊、挽救危重诊,刘志明当惯了“先锋”。在门诊中,则遇到越来越多的慢性病患者,刘志明下决心,也要当好 “慢郎中”。每到出诊,刘志明需要看50—60位病人,有时连卫生间都顾不上去。


刘志明看来,中医学可以将现代科学有机融入其中,以此作为望、闻、问、切的延伸。一方面弥补中医直观感觉的不足,提高中医疗效;另一方面通过对检查结果的分析,进行微观辨证,丰富中医的辨证依据和内容。


刘志明提倡中医与现代科技有机结合,但反对依赖设备、仪器进行诊断,单凭实验报告处方用药。中医发展应立足于中医整体观念、辨证论治的根本,将现代科学技术中可用的成果和西医的某些检测方法,有选择地吸收过来,既为我所用,又避免为西所化。刘志明深感,实现中西医高水平结合,不仅治疗效果更好,还能促进我国医学的进步。


临床培养注重融入中医思维


刘志明在临床中发现,冠心病为年老体弱者多见,其发病年龄与中医学肾元始衰的时间相吻合。他提出,年老正气亏虚,其中尤以肾元匮乏为要,此为本病发生肇始之因,当以“补肾”“通阳”“祛邪”三法结合治疗。女儿刘如秀组建科研团队应用现代科技手段,揭示了通阳滋肾方治疗冠心病的机理。


女儿是刘志明最为得意的弟子。她原先是位西医,在中南大学湘雅医院工作14年,毅然进京随父学习,如今是广安门医院中西结合主任医师。国医大师刘志明传承工作室成立以来,刘如秀团队系统总结了刘志明学术思想体系,形成了“冠心病——胸痹心痛辨治”“高血压病——眩晕病辨治”、心律失常等多个病种的特色诊疗方案,得到了中医药界的广泛肯定。


如今,女儿作为刘志明的首批学术继承人,让他颇感欣慰。自恢复研究生制度以来,刘志明被确定为硕士研究生导师、博士研究生导师、博士后指导老师。1990年,刘志明又承担起第一批全国老中医药专家师带徒工作。刘志明说:“我是名临床大夫。这几十年带了很多徒弟和学生,深切体会到中医学实践性很强。中医药传承要坚持早临床、多临床、反复临床,在临床技能培养上注入中医思维,发挥好中医药的独特优势和作用。”


回望从医路,刘志明因仁心,得仁术,既救疾苦,又获真知,受益终生。他希望每一个初涉杏林之人,必先修德,诚心正意,方可学仁术,救助患者。


《 人民日报 》( 2021年11月15日 13 版)

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