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李玉奇(1917~2011),男,辽宁中医学院教授,从医六十余年,攻专脾胃病三十余年,为全国著名脾胃病专家,尤其擅长萎缩性胃炎中医治疗,在治疗便秘心悸热入血室、妇女滑胎半产等疾病上亦有独到的见解。


先生提出了“萎缩性胃炎以痈论治”学说,摒弃了常规辨证思路及“苦寒害胃”的思想禁锢,从清热解毒入手,应用大量的苦参黄连、公英等治疗萎缩性胃炎。先生认为萎缩性胃炎的病变乃是由郁而变瘀,由瘀而变腐,由腐而成痈,萎缩性胃炎辨证可分为虚寒证、虚寒化热证、郁热证、瘀血证。浅表性胃炎可视为萎缩性胃炎的表证,亦即虚寒证的初期;浅表萎缩性胃炎,可视为萎缩性胃炎半表半里证,亦即虚寒化热证居多;中重度萎缩性胃炎视为里证,亦即郁热证;重度萎缩性胃炎或伴糜烂或伴重度肠上皮化生改变,或不典型增生者视为瘀血证型。治疗上,强调变通用药、寒热平调、平剂建功、内痈外治,且善用药对,重视萎缩性胃炎的食忌调养。治法上,通过辨证,分别予以温胃祛寒、行气止痛,健脾清热、行气解郁,清热和胃、滋阴通便,活血化瘀、健脾益气等。


对于胆汁返流性胃炎,先生认为病机本质为气逆郁热,热毒壅滞而成痈。辨证以疏肝降逆、清热解郁为法,分治三焦,上焦利膈,中焦疏导,下焦化滞,降浊气,清郁热,利肝胆。


在溃疡性结肠炎的治疗上,先生则论其病机湿热蕴结肠间,久之热灼血肉脂络,化腐生痈,血伤肉腐而成脓血、脂血。治疗多以湿热辨证,治以清热凉血解毒之法。


在治疗便秘上,多主阴虚燥热、肠管失于濡润与脾胃蕴湿生热、湿浊阻滞肠道。脾约证选用通幽益气汤,大肠郁滞证选用行气健脾汤,气虚者则以补中益气之法。


食亦证以饥饿无度,多食易饥为主证。先生认为食亦证多因大肠郁热移于胃,或因胃中有伏火或因肾水匮亏而诱发,脾为自救而欲饱食。治疗予以补脾清热,滋养肾水。


治疗消渴,先生的经验是“急则治标,治饿先治渴,缓则治本,苦寒泄热,生津润燥”。对习惯性流产,则主张从气治而不从血治,采取补气调经之法静养胎元。

年历

1917年生于辽宁铁岭


1944年在铁岭考取中医师资格,并悬壶行医


1952年到北京中医进修学校学习


1955年任辽宁省卫生厅中医处处长


1957年策划组建辽宁省中医院、辽宁省中医学院


1975年承担“七五”课题“萎缩性胃炎”的研究工作


1978年任辽宁省中医学院副院长、辽宁省中医学院附属医院院长


1994年被聘为辽宁中医学院教授、硕土生导师,沈阳药科大学中药系兼职教授


1991年享受第一批国务院特殊津贴待遇,入选人事部、卫生部遴选的全国五百名老中医


2009年,被评为首届国医大师


2011年2月8日15时13分在沈阳逝世,享年95岁。

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