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原文
拆算现代剂量
附子(炮,去皮,破)60g,白术60g生姜(切)45g,甘草(炙)30g,大枣(擘)12枚。
用法
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
备注
初一服,其人身如痹,半日许复服之,三服都尽,其人如冒状,勿怪,此以附子、术,并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。法当加桂四两。此本一方二法,以大便鞕,小便自利,去桂也;以大便不鞕,小便不利,当加桂,附子三枚恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。又名白术附子汤、去桂加白术汤。金匮中剂量仅为以上剂量的一半。
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伤寒(1条):【174】伤寒八九日,风湿相抟,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之,若其人大便鞕(一云脐下心下鞕),小便自利者,去桂加白术汤主之。
金匮(1条):【2.23】伤寒八九日,风湿相抟,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
各家论述
《注解伤寒论》:
桂发汗走津液;此小便利、大便硬,为津液不足,去桂加术。
《伤寒来苏集》:
病本在脾,法当君以白术,代桂枝以治脾,培土以胜湿,土旺则风自平矣,桂枝理上焦,大便硬、小便利,是中焦不治,故去桂。
《伤寒贯珠集》:
去桂枝之辛散,加白术之苦燥,合附子之大力健行者,于以并走皮中,而逐水气,以避虚就实之法也。
《古方选注》:
湿胜于风者,用术附汤。以湿之中人也,太阴受之,白术健脾去湿,熟附温经去湿,佐以姜、枣和表里,不必治风,但使湿去,则风无所恋而自解矣。
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