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《王应震要诀》,又名《王震云先生诊视脉案》,由清·王应震(震云)撰,清光绪间鹤沙鹿溪博颜庄抄。王氏生平未详。仅知明末清初著名医家李中梓在《医宗必读》卷一中曾引用王应震曰:“见痰休治痰,见血休治血,无汗不发汗,有热莫攻热,喘生毋耗气,精遗勿涩泄,明得个中趣,方是医中杰。”
全书首载王应震先生四十四字要诀、示子孙慎医歌、辨寒热虚实损脉法、汤论,以及伤寒和营透表解肌汤、清解风热保肺汤、透发痧疹邪毒汤、润养脾阴汤,补火生土汤的应用经验;次列诊视脉案方法,收录培养精气、呕恶作泻畏寒、久嗽喘伤肺肾、肾亏耳聋头眩、风寒食滞口渴、肾亏、脾土亏弱、元亏将脱、久嗽伤肺失血、百合病、胎动时坠、衍经虚热色淡腰痛等 23 种内、妇科病证的治则方药。
重视脉症合参。王氏以滑、涩、大、细、促、结、代、缓、急、清、浊为重点脉象,结合病的新久、逆顺进行辨证。对于虚损、寒症、热症、虚症、实症的辨证积有丰富的经验,总结出脉细而浮为气虚,脉大而浮为血虚脉洪大而数,重按微细,属无火,虚之极。发热烦躁肉胸筋惕,是气血两虚;遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,亦气血俱虚。筋挛臂软,肌肉掣动,为元气下陷。脉举按形大,空虚而软,无火之人。细数而软,有火之人。脉迟紧伏三部皆同,按之紧直如琴弦。若四至以上为寒邪;四至以下是真寒。肱紧或微迟,大便溏泻有汗,乃真寒之症。虽发热好茶水,不可轻用凉药,宜大剂补之。又宜温热药渗利之,其泻自止,其热自退。
善调脾肾精气。先天之本在肾命,后天之本在脾胃。王氏提出的《四十四字要决》中,理、固、涩、求缓、峻、兼、提、越字,均与脾肾有关。汤论中收载的补火生土汤和润养脾阴汤,分别治脾肾两亏和脾阴不足之症。在养生方面,作者认为“人之精气充足,则寒署不入”,主张以六味地黄丸加人参、黄芪、鹿角霜、菟丝子、补骨脂制丸,调补精气,可資借鉴。
末附《程绍南先生医案》,由云间(今属上海市)程绍南撰。辑录临证内、妇科外感、杂病医案 87 则。各案脉案详细,理法方药齐全,重症煎丸并用,颇有参考价值。原书目录和正文标题不同之处较多,今据正文改正。若目录有可取之处,于正文中补入,并加注说明。
本书据上海中医药大学图书馆所藏清代间光绪鹤沙鹿溪傅颇庄抄本整理。