概念
鉴别与治疗
常见证候
肝肾阴虚经断复行：断经数年，忽然经血来潮，量少，色鲜红，面颊时有烘热或潮红，眩晕耳鸣，或手足心热，心烦失眠，唇红口燥，舌嫩红，脉细数。
肝郁化火经断复行：经血忽来，量较多，色紫红或紫黑，质浓稠或夹有血块，心烦易怒，乳房胀痛，寐少梦多，舌红，苔薄白或微黄，脉弦数。
脾气虚弱经断复行：经血色淡，量少，面色㿠白，肢体困倦，口淡无味，食少，或见浮肿，舌胖淡，脉沉弱。
湿毒下注经断复行：经血忽来，色暗红而浓，甚至五色杂见，奇臭难闻，口苦而粘，溲赤便秘，苔黄腻，脉弦细而滑。
鉴别分析
肝肾阴虚经断复行与肝郁化火经断复行：二者虽都是火迫血溢，但一虚一实，迥然有别。肝肾阴虚经断复行多因素禀阴虚，或房劳过度，阴不制阳，肝失所藏；或年高体衰，肝肾阴精本亏，复因纵欲伤精，引动相火内发，火迫血行所致。本证常见于性交之后，特点是：经血忽来，量或多或少，色红质粘，并见头晕耳鸣，颧红盗汗，五心烦热，失眠多梦等症，其脉必数而无力。治以滋补肝肾，凉血固经为主，方用益阴煎，或知柏地黄汤加龟板、女贞子、旱莲草之类；肝郁化火经断复行则由于郁怒伤肝，气郁化火，迫血妄行所致。多见于平素性情暴躁的妇女，特点是：经血量较多，色紫红而稠，夹有血块，兼见胸乳胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉必数而有力。治以疏肝解郁，清热凉血，丹栀逍遥散化裁。
脾气虚弱经断复行：由于脾气素虚，或饮食不节，或忧思过度等原因损伤脾气，以致脾虚气陷，不能统摄营血而成。临床特点为：出血色淡而稀，肢倦神疲，食少腹胀，足胫浮肿，舌淡。治当健脾益气摄血，可用归脾汤加伏龙肝。
湿毒下注经断复行：多因多产胞室虚弱，或经行感受湿热之邪，或洗浴不洁，湿毒秽浊之气乘虚侵入，以致湿毒内蕴，流注下焦，冲任受灼，迫血妄行而致。特点是：血色暗红而污浊，且往往五色杂下，臭不可闻。治当清热利湿解毒，方用胜湿丸。
总之，经断复行一症，临床因虚、因火者多，且多属虚火。然因实、因寒者也有所见。辨证的关键在于出血的色、质，并结合兼症综合分析，才不致有误。特别是部分宫颈癌肿患者，常有经断复行之症，应注意及时行妇科检查，以明确诊断。
