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白虎加人参汤

原文

知母六两,石膏 (碎,绵裹) 一斤,甘草 (炙) 二两 ,粳米六合,人参三两。

拆算现代剂量

知母90g,石膏 (碎,绵裹) 240g,甘草 (炙) 30g,粳米108g,人参45g。

用法

上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

备注

此方立夏后立秋前乃可服,立秋后不可服,正月二月三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛,诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛。利者但可温之,当愈。


临床应用

临床主要用于治疗糖尿病、发热等病症。

1.糖尿病:在饮食和运动疗法的基础上,应用本方治疗30例。观察治疗前、后的空腹血糖,餐后两小时血糖水平。结果:表明白虎加人参汤重用石膏治疗2型糖尿病证属气阴两虚,燥热偏盛型降糖效果更为理想。(《实用糖尿病杂志》2014年第2期)

2.发热:以本方治疗颅脑外伤引起的中枢性高热,疗效评定以服药后每日体温维持在37.6~38.5℃之间为有效。治疗后总有效率99%。(《中医研究》1999年第1期)

方解

本方为白虎汤加人参三两,白虎解热,人参生津,主要用冶阳明经证气津两伤之证。临床应用以发热、烦渴、脉大而无力为辨证要点。

现代研究

研究表明白虎加人参汤具有解热、降低血糖、增强免疫、保护心肌、抗炎抑敏作用。该方在内科、肿瘤科、妇科、皮肤科等疾病的治疗方面取得了较好疗效。特别对肿瘤和不同病因所致的发热、糖尿病及其并发症、多种皮肤炎性疾病等具有显著的作用。

方歌

服桂渴烦大汗倾,液亡肌腠涸阳明。膏斤知六参三两,二草六粳米熟成。

相关条文

伤寒(5条):
【26】服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
【168】伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
【169】伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。
【170】伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤,渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
【222】若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。


金匮(2条):
【2.26】太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
【13.12】渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。

各家论述

方有执《伤寒论条辨》:

所以用白虎两解表里之热,加人参润其燥而消其渴也。


柯韵伯《伤寒来苏集》:

白虎主西方金也,用以名汤者,秋金得令而暑清阳解,此四时之序也。更加人参,以补中益气而生津,协和甘草、粳米之补,承制石膏、知母之寒,泻火而火不伤,乃操万全之术者。


陈修园《长沙方歌括》:

主以石膏之寒以清肺,知母之苦以滋水,甘草、粳米之甘,人参之补,取气寒补水以制火,味甘补土而生金,金者水之源也。


尤在泾《伤寒贯珠集》:

方用石膏,辛甘大寒,直清胃热为君,而以知母之咸寒佐之,人参甘草粳米之甘,则以救津液之虚,抑以制石膏之悍也。曰白虎者,盖取金气彻热之义云耳。


王子接(绛雪园古方选注》:

阳明热病化燥,用白虎加人参者,何也?石膏辛寒,仅能散表热,知母甘苦,仅能降里热,甘草、粳米仅能载药留于中焦,若胃经热久伤气,气虚不能生津者,必须人参养正回津,而后白虎汤乃能清化除燥。

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