四君中医›故事详情
黄芪桂枝五物汤治妊娠恶阻
韦某，21岁，农民，1982年3月5日就诊。患者十多天前自觉恶心，不思饮食，未予注意。渐至食入即吐，不能进食。近两日气短，神疲，四肢无力，动则汗出；末次月经1月10日来潮，舌淡，苔薄白，脉缓滑无力，乳胶试验结果亦为阳性。证属恶阻无疑。方用：黄芪15克，桂枝10克，白芍15克，生姜6片，大枣5枚，白术10克，砂仁10克。两剂后汗出已止，气短等症亦减，恶心呕吐稍见好转，于上方中再加半夏10克，服3剂后，恶心呕吐止，饮食增加，精神转佳，后用香砂养胃丸调理而愈。
(河南中医1987；lt;5gt;：43)
按语：此证因患者脾胃虚弱，孕后经血不泻，冲脉之气上逆犯胃所致。汤中黄芪甘温入脾，能补中气，健脾胃；桂枝降冲逆之气；白芍柔肝益脾；生姜、大枣补脾和胃止呕。宜以砂仁、半夏、白术更增强其健脾和胃止呕之效。脾健胃强，胃气得降，恶心呕吐等证自除。
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（本案选自《金匮名医验案精选》）
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