呙青松医案：

陈某某，男，36岁，1990年3月26日初诊。自诉舌体肿痛一月余。曾前往某医院治疗，因合并“慢性前列腺炎”，医者用淡渗利尿之品治疗共12剂。服药后，舌体肿痛如旧，又增上腹部胀满不适，纳食日减，遂来我院治疗。患者来时，满面红光，体质偏胖，其舌却大于常人。边无齿痕，舌质鲜红，苔薄白。其腹大如鼓，扣之如鼓音，用力按之始有疼痛，并可闻及内有汩汩之声。纳食不香，二便正常，脉沉细。辩证为脾胃不和，水阻中焦，寒热错杂。治予开结除痞，宣散水气兼温阳利水。方用生姜泻心汤加减。

生姜（鸡蛋大一块，切碎），干姜10克，黄连3克，黄芩6克，党参10克，炙甘草10克，大枣10枚，肉桂6克，茯苓10克，白术10克。共3剂，水煎服。

诉服上药后，饮食增加，腹胀消失，舌体胀痛减轻，效不更方，再予上药3剂。二周后，患者带其小孩看病，问其舌痛之病何如？答曰：肿痛全消，饮食正常。吾验其舌，果如常人大小。

（中医杂志1991；<6>：20）

按语：本案初治，前医不辨有阳虚之证，妄用淡渗利尿之品，招致脾胃阳虚之候。脾胃阳虚，运化失职，水停中焦则见脘腹胀满，纳谷不香，腹中雷鸣（内有汩汩之声）。水郁日久化热，上蒸于心，心脾热盛，气血上壅寻其出路，舌为心苗，脾气通于口，故舌体肿痛。患者虽凭此症来诊，但仍以腹中胀满为本，舌体肿痛为标。故用生姜泻心汤加味宣散水气，开结除痞。内邪既解，在外之舌体肿痛亦消。