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小青龙汤治胸痹(冠心病)
刘景祺医案:
马某某,男,59岁,1979年5月18日初诊。胸憋气短,微咳,心前区经常疼痛,背部发凉疼痛巳四年。发作时,出汗,口渴,服硝酸甘油片后始能缓解,电图检查为心肌劳损。舌红苔薄白,左脉沉弦,右沉。印象:胸痹。辨证:饮犯胸膺,胸阳被遏。治则:解表散寒,温化痰饮。处方:
麻黄9克,桂枝9克 白芍9克,甘草9克,干姜9克,细辛9克,半夏9克,五味子9克,一剂。
服药后稍有烦躁,两小时后缓解,心前区疼痛亦随之消失。两年后复查末加重。
(《经方验》1987;18)
按语:寒饮相搏,阻于胸府,胸阳痹阻,而病胸痹。用小青龙汤温化寒饮,治本之措也。据报道,冠心病患者表现有痰饮证候者,本方有较好疗效。
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